Первая страница
Наша команда
Контакты
О нас

    Главная страница


Судебно-медицинских и криминалистических экспертиз отдел судебно-медицинской экспертизы




страница1/2
Дата23.06.2017
Размер0.51 Mb.
  1   2




МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

111 ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЦЕНТР

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ И КРИМИНАЛИСТИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ

ОТДЕЛ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

105229, г. Москва, тел. (499)263-06-66

Госпитальная пл., д. 3 факс (499)263-02-65





ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА № 222/11
«5» октября 2011 года г. Москва
На основании письменного поручения на проведение судебно-медицинского исследования от 28.09.2011 г., вынесенного адвокатом Московской коллегии адвокатов "Межрегион" М.И. Трепашкиным, полученного 03.10.2011 г., специалист:

- Леонов Сергей Валерьевич – заведующий отделением судебно-медицинской идентификации - врач судебно-медицинский эксперт отдела криминалистической экспертизы 111 Главного государственного центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз МО РФ, имеющий высшее медицинское образование, специальную подготовку по судебной медицине, ученую степень доктора медицинских наук, высшую квалификационную категорию, сертификат специалиста и стаж работы по специальности с 1994 года;

в период с 15 часов 00 минут «3» октября 2011 года по 15 часов 00 минут «5» октября 2011 года провел судебно-медицинское исследование в отношении Волобуевой А.И., 1987 г.р.

Вопросы, поставленные перед специалистами:


  1. Показаны ли на цветных фотоснимках с изображением потерпевшей, из уголовного дела № 1-41/2011 том 20 листы дела с 96 по 107 фото, размером 20 х25 см, 23 штуки (Приложение 3) синяки, гематомы, ушибы, ссадины, царапины и другие по цвету и характеру причинения, учитывая время побоев, либо краска, грим?

  2. В один или разные дни, одновременно ли причинены телесные повреждения на представленных фото из уголовного дела?

  3. Имеются ли повреждения, которые были причинены потерпевшей до 12 июня 2007 г.?

  4. Имеются ли на фото из уголовного дела, сделанные 12 июня 2007 года элементы, признаки фотоналожения?

  5. Имеются ли на этих фото на лице следы косметики (краски, грим, тени) на фото из уголовного дела, сделанные 12 июня 2007 года?

  6. Может ли быть в реальности окраска повреждений как на фото из уголовного дела, сделанные 12 июня 2007 года?

  7. Должны ли быть рассечены губы, при таких ударах, отечности губ, как на фото из уголовного дела, сделанные 12 июня 2007 года?

  8. Могли ли образоваться такие синяки за ушами, без опухоли (отечности) ушей как на фото из уголовного дела, сделанные 13 июня 2007 года?

  9. Либо могли ли быть отеки ушных раковин при обстоятельствах, как показала потерпевшая?

  10. Могли ли образоваться следы на бедре потерпевшей, в квартире, при обстоятельствах, как описывает потерпевшая?


Объекты и материалы, представленные для производства исследования:

1. Цветные фотоснимки с изображением женщины, представленные адвокатом из уголовного дела № 1-41/2011 том 20 листы дела с 96 по 107 фото, размером 20 х25 см, 23 штуки;

2. заключение эксперта № 522-г;

3. Заключение специалиста № 32 кв от 17 января 2008 г.;

4. Акт судебно-медицинского исследования" № 364-г Волобуевой Алисы Ильиничны, 1987 года рождения.
Обстоятельства дела:

Обстоятельства дела в представленном запросе на проведение судебно-медицинского исследования не изложены.


ИССЛЕДОВАНИЕ

1. Данные материалов дела и медицинских документов:

1.1. Из "Акта судебно-медицинского исследования" № 364-г Волобуевой Алисы Ильиничны, 1987 года рождения, личность, которой удостоверил старший оперуполномоченный ОУР ОВД "Пресненского" района АО. Корелин (служебное удостоверение МКВ № 175393), проведенного 12 июня 2007 г. судебно-медицинским экспертом М.А. Подрезовым: «Данные освидетельствования. Со слов свидетельствуемой. … Жалобы на боль в местах ушибов, головную боль, тошноту. Менструации с 13 лет, установились сразу, по 5 дней, идут через 28 дней, умеренные, иногда болезненные. Последняя менструация закончилась около недели назад (точные сроки свидетельствуемая назвать не может). Половой жизнью живёт с 16 лет. При первом в жизни половом акте была кровь. Последний половой акт по согласию - 10.06.07г., во влагалище с презервативом, с семяизвержением в презерватив. Гинекологические заболевания и венерические болезни отрицает. Объективно: свидетельствуемая правильного нормостенического телосложения с умеренно развитой подкожной жировой клетчаткой. Кожа и видимые слизистые обычной окраски, без высыпаний. Лимфатические узлы не увеличены. Молочные железы полушаровидные, довольно упругие, размерами по 14х13 см, ткань их на ощупь без уплотнений, дольчатого строения. Соски и околососковые кружки бледно-коричневые, соски обособлены, выделений из них при надавливании нет. Оволосение в подмышечных впадинах бритое, не доходит до краёв впадин. Повреждения: в левой глазничной области с переходом на левую скуловую область имеется синюшно-багровый кровоподтек, неопределенной формы с нечеткими границами, размерами 5x5 см. Аналогичного вида кровоподтек, размерами 5x4 см, обнаружен в правой глазничной области с переходом на скуловую область. На спинке носа имеется бледно-синюшный кровоподтек, неправильной овальной формы, с нечеткими границами, размерами 3x3 см. В околоротовой области на верхней губе с переходом на слизистую оболочку верхней губы имеется, неопределенной формы бледно-синюшный кровоподтек, с нечеткими границами, размерами 5x2,5см; на слизистой оболочке верхней губы имеются вертикальные щелевидные поверхностные надрывы, длиной от 0,3 до 0.4 см, края которых волнистые, концы заостренные, в дне определяются единичные соединительнотканные перемычки. На левой ушной раковине обнаружен синюшно-багровый кровоподтек, неопределенной формы с нечеткими границами, размерами 5x3 см. Аналогичного вида кровоподтек, размерами 3x2 см, имеется на правой ушной раковине. В щечной области справа имеется линейная ссадина, длиной 1,5 см, поверхность которой красноватая западающая без корочки. На левом крыле носа обнаружено три ссадины неправильной овальной формы, размерами до 0,2x0,1 см, поверхность которых красноватая западающая, без корочки. На слизистой оболочке нижней губы справа имеется синюшно-багровый кровоподтек, неправильной овальной формы, с нечеткими границами, размерами 2x1,5 см. На задней поверхности шеи имеются две косопоперечные линейные ссадины, длиной 0,5 и 2 см, поверхность которых красноватая, западающая. В левой надключичной области имеется синюшно-багровый кровоподтек, неопределенной формы с нечеткими границами, размерами 3,4x3 см. В правой надлопаточной области имеется аналогичный кровоподтек размерами 3,5x2,5 см. В верхней трети поясничной области и на задней поверхности груди, на уровне остистых отростков позвонков, имеются две ссадины неправильной овальной формы, размерами 1,5x1 см и 1x0,7 см, поверхность которых красноватая западающая без корочки, На передней поверхности правого плеча в верхней трети имеется бледно-синюшный кровоподтек, неопределенной формы, с нечеткими границами, размерами 3x2 см. На передней поверхности правого предплечья в средней и нижней трети имеются три кровоподтека неправильной овальной формы, бледно-синюшного цвета, с нечеткими границами, размерами по 1,5x1 см. На задней поверхности правого предплечья в средней трети имеются два аналогичных кровоподтека, таких же размеров. На задней поверхности правого предплечья в нижней трети с переходом на тыльную поверхность этой же кисти обнаружен неопределенной формы кровоподтек синюшно-багрового цвета, с нечеткими границами, размерами 9x6 см. На передней поверхности левого плеча в средней трети имеются два синюшно-багровых кровоподтека неправильной овальной формы, с нечеткими границами, размерами 2x1 см и 1,5 х1см. В левом локтевом сгибе обнаружен неопределенной формы кровоподтек, синюшно-багрового цвета, с нечеткими границами, размерами 1x1 см. На передней поверхности левого предплечья в средней трети обнаружен полосовидный кровоподтек, синюшно-багрового цвета, с нечеткими границами, размерами 5x1 см. На задней поверхности левого локтевого сустава имеется синюшно-багровый кровоподтек, неопределенной формы с нечеткими границами, размерами 4x3,5 см. На ладонной поверхности левой кисти, на уровне 1-й пястной кости, имеется бледно-синюшный кровоподтек неопределенной формы, с нечеткими границами, размерами 5x4 см; здесь же, на дистальной фаланге 3-го пальца, обнаружена линейная ссадина, длиной 0,3 см, поверхность которой красноватая, западающая, без корочки. На задней поверхности левого предплечья в средней трети имеются четыре кровоподтека, неправильной овальной формы, бледно-синюшного цвета с нечеткими границами, размерами по 2x1,5 см. На наружной поверхности левого бедра на уровне гребня левой подвздошной кости имеется кровоподтек неопределенной формы, синюшно-багрового цвета, с нечеткими границами, размерами 11x7 см, несколько ниже которого имеются два аналогичных кровоподтека, размерами 4x3 см и 3x2 см. На передней поверхности левого колена имеется кровоподтек, неправильной овальной формы, синюшно-багрового цвета, с нечеткими границами, размерами 4x3 см. Аналогичного вида кровоподтек, размерами 3.7x3 см, имеется на передней поверхности правого колена. Каких-либо других повреждений при полном обнажении свидетельствуемой не обнаружено. Наружные половые органы сформированы и развиты правильно по женскому типу. Оволосение на лобке бритое. Половая щель сомкнута. Малые половые губы слегка выступают между большими половыми губами. Клитор не увеличен, прикрыт крайней плотью Преддверие влагалища розовое, без язв, рубцов и повреждений. Выделения из влагалища, умеренные, белесоватого цвета. Девственная плева без «свежих» повреждений. Область заднего прохода обычной формы. Заднепроходное отверстие сомкнуто. Тонус жома заднего прохода высокий, контролируется произвольно. Кожа переходной части заднего прохода розовая с множественными радиальными эластичными складками, без язв, рубцов и повреждений. Каких-либо видимых наложений, которые могли бы иметь биологическое происхождение, на теле не обнаружено. Произведён смыв из области наружных половых органов на марлевый тампон. Взято содержимое влагалища на марлевый тампон, содержимое прямой кишки на ватный тампон. Тампоны высушены при комнатной температуре, упакованы, промаркированы и вместе с контрольными тампонами прилагаются к данному «Акту судебно-медицинского освидетельствования». Свидетельствуемой рекомендовано обследоваться в кожно-венерологическом диспансере для исключения возможного вензаражения. Через сотрудника милиции в письменном виде запрошены медицинские документы из ГКБ им. Боткина, куда, со слов свидетельствуемой, она обращалась 12.06.2007 года... К 26 июня 2007 г. запрошенные медицинские документы из ГКБ им. Боткина не представлены, в связи с чем, судебно-медицинское освидетельствование заканчивается по имеющимся экспертным данным».

1.2. В заключении № 522-г указано: «… Объективно: свидетельствуемая правильного телосложения, умеренного питания. Слизистая оболочки розового цвета. Кожные покровы розового цвета. Рост - 166 см Масса тела - 48 кг. Оволосение в подмышечных впадинах в виде густых волос после давнего сбривания. Молочные железы полушаровидной формы, размягчены, размерами по 17x22 см. Ткань их на ощупь без уплотнений, дольчатого строения. Соски и околососковые кружки бледно-коричневого цвета. Соски обособлены, при надавливании отделяемого из них нет. Повреждения: на теле свидетельствуемой при полном ее обнажении повреждений и следов их заживления не обнаружено. …

Медицинская карта № 24679 стационарного больного городской клинической больницы им С.П. Боткина на имя Волобуевой А. И., 1987 г.р., которая поступила 12.06.07г. в 09-57, доставлена машиной скорой помощи (сопроводительный лист № 681368), выписана 15.06.07г. Проведено 3 койко/дня. Заключительный диагноз: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ушибы мягких тканей лица, туловища, конечностей. При поступлении осмотрена нейрохирургом. Жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, светобоязнь, головокружение, слабость, на боли в местах ушибов мягких тканей головы, грудной клетки. Со слов: избита и изнасилована известным. В момент травмы отмечалась утрата сознания, тошнота, многократная рвота. Опьянения не было… Местно: 1) множественные гематомы мягких тканей лица; болезненность мягких тканей головы; 2) подкожные гематомы туловища, наружной и внутренней поверхности бедер; 3) подкожные гематомы кистей рук. …бъективно: выраженная отечность мягких тканей лица, наружного носа, параорбитальные гематомы. При пальпации носа болезненность, крепитации, патологической подвижности нет. Отечность слизистой полости носа. Носовое дыхание затруднено. …Слуховые проходы свободные. На левой барабанной перепонке имеются участки кровоизлияния в верхних отделах Заключение: перелом костей носа со смещением. Кровоизлияние в левую барабанную перепонку…



Медицинская карта № 214860 стационарного больного городской клинической больницы г. Жуковского на имя Волобуевой А. И. 1987 г.р. Поступила 14.06.07 г. в 23-35, выписана 11.07.07г. Проведено 27 койко/дней. Заключительный диагноз. ЗЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени. Левосторонний гемипарез. Множественные ушибы, гематомы, кровоподтёки мягких тканей головы, лица, шеи, туловища, верхних и нижних конечностей. 14.06.07 в 23.50 осмотрена неврологом. Жалобы на тошноту, рвоту, головные боли, боль в шейном отделе позвоночника. …Диагноз: ЗЧМТ. Ушиб головного мозга лёгкой степени, левосторонняя гемигипестезия. 14.06.07г. осмотр травматолога. …Местно: параорбитальные гематомы с обеих сторон, гематомы височных областей, кровоподтеки мягких тканей, болезненные при пальпации. Область шеи болезненна при движении. Область грудной клетки не измена. Пальпаторно - резкая болезненность в нижних отделах слева. Дыхание ослаблено. В области носа - гематома мягких тканей. Диагноз: ЗЧМТ. Ушиб головного мозга лёгкой степени. Параорбитальные гематомы с обеих сторон. Закрытый перелом X ребра слева. Ушиб области носа, шеи, левой кисти. Ушиб поясничного отела позвоночника. Левосторонняя гемигипестезия. Местно: ушиб мягких тканей, выраженная отёчность, подкожные гематомы параорбитальных областей, диаметром 4,0 см, синюшного цвета. Пальпаторно - резко болезненные. Выраженная отечность области спинки носа, пальпаторно болезненные. … Ушиб мягких тканей, подкожная гематома области верхней губы, синюшного цвета, размером 4,0x2,0 см, ссадина области скуловой дуги справа, длиной около 3,0 см. Ссадина слизистой верхней губы около 4,0 см. Ушиб мягких тканей, умеренная отёчность области ушных раковин с обеих сторон. Подкожные гематомы заушных областей синюшного цвета 4,0x2,0 см, подбородочной области 4,0x2,0 см. В проекции остистого отростка 5 поясничного позвонка - горизонтально расположенная ссадина мягких тканей около 4,0 см. Кровоподтёки мягких тканей области левой ключицы синюшного цвета, 3,0x3,0 см. Гематома, ссадины мягких тканей по передней поверхности правого надплечья, области правого плечевого сустава. Множественные ссадины в проекции остистых отростков грудного и поясничного отдела позвоночника, размером от 0,5 до 2,0 см. Ушиб мягких тканей, подкожная гематома поясничной области слева, размером 10,0x7,0 см, в проекции рёберно-позвоночного угла и Х-ХII рёбер слева. По задней поверхности нижней трети плеча слева гематома 4,0x4,0 см, ссадина около 3,0 см. По задне- наружной поверхности локтевого сустава слева - подкожная гематома, синюшного цвета, 4,0x3,0 см, кровоподтёки по задне- внутренней поверхности левого предплечья, в проекции локтевого отростка - подкожная гематома, 3,0x5,0 см, кровоподтёки. По тыльной поверхности левого предплечья в средней трети гематома размером 3,0x2,0 см. Кровоподтёки, кровоизлияния по тыльной поверхности в средней трети, нижней трети лучезапястного сустава, кисти справа, болезненные при пальпации, размером от 1,0x2,0 до 4,0x6,0 см. Обширный кровоподтёк ладонной поверхности левой кисти, 5,0x5,0 см, в области тенора 1 пальца. В проекции крыла подвздошной кости, большой ягодичной мышцы по наружной поверхности определяется обширная подкожная гематома, кровоподтёки, размером 10,0x6,0 см. По передне-наружной, наружной поверхности верхней трети - средней трети обеих бёдер множественные подкожные гематомы синюшного цвета от 3,0x5.0 см. По передне-внутренней поверхности верхней трети правого бедра, на 3,0 см дистальнее паховой складки, подкожная гематома 4.0x4,0 см. По передне- внутренней поверхности коленных суставов подкожные гематомы округлой формы, синюшного цвета, размерами от 1,0 до 3,0 см в диаметре. По задне- наружной поверхности верхней трети левой голени, в проекции икроножной мышцы, гематомы размерами 2,0x4,0 см. По внутренней поверхности верхней трети плеча с обеих сторон подкожная гематома, кровоподтёки синюшного цвета 3,0x3,0 см. 15.06.07г. обход совм. с зав. отделением. Состояние тяжёлое. В сознании, слабо контактна, в месте и времени слабо ориентирована. Зрачки равны, мелкоразмашистый горизонтальный нистагм, язык по средний линии, жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах, боль в области носа. АД 120/70 мм рт.ст. ЧСС 76 в мин. ЧДД 16 в мин. Местно: параорбитальные гематомы с обеих сторон, инъекция склер, гематома в проекции перегородки носа, болезненность при пальпации. В карту вклеен отказ больной от люмбальной пункции от 14.06.07г. 16.06.07г. осмотр нейрохирургом. Неврологически: Зрачки равны. Параорбитальные гематомы. Горизонтальный нистагм. Правосторонний парез VII ЧМН. Левосторонний гемипарез. Патологических четких знаков нет. Диагноз: тяжёлый ушиб головного мозга с симптоматикой левостороннего гемипареза.

Далее в заключении приводятся данные акта судебно-медицинского освидетельствования № 364-г



…На экспертизу представлены Р- граммы Волобуевой А.И.: черепа в прямой проекции от 19.06.07 г.; черепа в боковой проекции № 26471 от 12.06.07 г.; лицевого скелета № 126470 от 12.06.07 г.; костей носа № 26476 от 12.06.07 г., на которых костно-травматических изменений не обнаружено... Выводы. 1. При проведении судебно-медицинского освидетельствования 12 июня 2007 года и по данным представленных на судебно-медицинскую экспертизу медицинской карты № 24679 стационарного больного городской клинической больницы им. С.П. Боткина, при поступлении туда 12 июня 2007г., медицинской карты № 214860 стационарного больного городской клинической больницы г. Жуковского, при поступлении 14 июня 2007 г., дальнейшем обследовании и лечении в этих медицинских учреждениях у Волобуевой Алисы Ильиничны 1987 г.р. были обнаружены следующие телесные повреждения: кровоподтеки и кровоизлияния в окологлазничных областях с обеих сторон, скуловых областях с обеих сторон, в височных областях с обеих сторон, в области носа, в области кожи и слизистой верхней губы, слизистой нижней губы справа, в подбородочной области, в области ушных раковин и заушных областях с обеих сторон с наличием кровоизлияния в области левой барабанной перепонки, обширный кровоподтек в области средней и нижней трети задней поверхности правого предплечья с переходом на области задней поверхности правого лучезапястного сустава и тыльную поверхность правой кисти, которые образовались от ударных воздействий тупых твердых предметов; кровоподтеки в области левой ключицы и надключичной области, в надлопаточной области справа, в области правого плечевого сустава, в поясничной области слева, в верхней трети передней поверхности правого плеча, нижней трети задней поверхности левого плеча, верхней трети внутренней поверхности обоих плеч, в области задней поверхности левого локтевого сустава, в области средней трети задней поверхности левого предплечья, в средней трети передней поверхности левого предплечья, на ладонной поверхности левой кисти, в области проекции крыла левой подвздошной кости и левой ягодицы, передне- внутренней поверхности обоих коленных суставов, верхней и средней трети передне- наружной и наружной поверхности обеих бёдер, верхней трети передне- внутренней поверхности правого бедра, верхней трети задне- наружной поверхности левой голени, которые образовались от ударных либо сдавливающих воздействий тупых твердых предметов; кровоподтеки в области в средней и нижней трети передней поверхности правого предплечья, средней трети задней поверхности правого предплечья, средней трети передней поверхности левого плеча, в средней трети задней поверхности левого предплечья, которые образовались от ударных либо сдавливающих воздействий тупых твердых предметов, причем, учитывая форму и размеры их, могли образоваться от сдавления пальцами рук; ссадины в скуловой области справа, в области слизистой верхней губы, в щечной области справа, в области левого крыла носа, в заушных областях с обеих сторон, на задней поверхности шеи, множественные ссадины на задней поверхности грудной клетки и поясничной области, передней поверхности правого надплечья, нижней трети задней поверхности левого плеча, на ладонной поверхности 3-го пальца левой кисти, которые образовались от скользящих воздействий тупых твёрдых предметов с ограниченной поверхностью воздействия. Отмеченные в настоящем пункте повреждения образовались незадолго до госпитализации Волобуевой А.И. в больницу им. С.П. Боткина и проведения судебно-медицинского освидетельствования, в том числе, возможно, в срок и при обстоятельствах, указанных в постановлении. 2. Кроме того, при обследовании и лечении у Волобуевой А.И. была обнаружена закрытая черепно-мозговая травма. В городской клинической больнице им. С.П. Боткина ей был выставлен диагноз «сотрясение головного мозга», а в городской клинической больнице г. Жуковского «ушиб головного мозга тяжелой степени, левосторонний гемипарез» и «Ушиб головного мозга лёгкой степени, левосторонняя гемигипестезия». Без предоставления на судебно-медицинскую экспертизу медицинских документов, отражающих полный, завершенный курс лечения Волобуевой А.И., объективно судить об объеме черепно-мозговой травмы и дать судебно-медицинскую оценку вреда здоровью, причиненного повреждениями в области головы у нее, не представляется возможным. По данным рентгенологического исследования в городской клинической больнице г. Жуковского у Волобуевой А.И. был обнаружен перелом 10 ребра слева без смещения отломков. Без предоставления на экспертизу рентгенограмм грудной клетки достоверно судить о наличии или отсутствии костно-травматических изменений в области ребер у Волобуевой А.И. не представляется возможным. 3. Отмеченные в п. 1 настоящих выводов телесные повреждения в области туловища и конечностей у Волобуевой А.И. как в отдельности, так и в совокупности не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья и незначительной стойкой утраты трудоспособности и не расцениваются как вред здоровью. 4. Целость девственной плевы у Волобуевой А.И. была нарушена задолго до проведения судебно-медицинской экспертизы. Установить срок её нарушения в настоящее время не представляется возможным. 5. Каких- либо других телесных повреждений и следов их заживления при полном обнажении свидетельствуемой, в том числе в области половых органов, заднепроходного отверстия, на слизистой преддверия и полости рта на момент проведения судебно-медицинской экспертизы 03 августа 2007 г. не обнаружено, а при проведении 12 июня 2007 г. судебно-медицинского освидетельствования и при осмотре гинекологом городской клинической больницы им СП. Боткина 1206.07г. не отмечено. 6. При проведении 12.06.07г. судебно-медицинского освидетельствования у Волобуевой А.И. был произведен смыв из области наружных половых органов на марлевый тампон, взято содержимое влагалища на марлевый тампон, содержимое прямой кишки на ватный тампон. Тампоны упакованы, промаркированы и вместе с контрольными тампонами прилагались к «Акту судебно-медицинского освидетельствования № 364-г...»; заключение эксперта № 710-г от 10 октября - 06 ноября 2007г. на Волобуеву А.И. Экспертиза проведена на основании постановления следователя по особо важным делам первого отдела по расследованию особо важных дел следственного управления Следственного комитета при прокуратуре Российской Федерации по г. Москве В.В. Сучковой от 03 октября 2007г. тем же судебно-медицинским экспертом».

1.3. В заключении № 710-г (дополнительное) указано: «… Жалобы: на периодические головные боли, ухудшение памяти, повышенную утомляемость, повышенную нервозность, страхи. Специальный анамнез: Менструации с 13 лет, установились сразу, по 5 дней, через 28 дней, регулярные, иногда обильные и болезненные Последняя менструация - в конце сентября 2007г. Половая жизнь с 17 лет, регулярная, вне брака. При первом половом акте была кровь. Последний перед изнасилованием половой акт во влагалище по согласию - за несколько дней до изнасилования, с презервативом. Беременностей не было. Гинекологические заболевания: уреаплазмоз, обнаруженный в июле 2007г. Венерические заболевания отрицает. ВИЧ, гепатит «С» отрицает. В прошлом половые акты в задний проход не совершала. Заболевания желудочно-кишечного тракта отрицает. Запорами не страдает. Объективно: данные объективного осмотра прежние. Данные представленных медицинских документов. 1. Медицинская карта амбулаторного больного без штампа и № поликлиники на имя Волобуевой А.И. 05.11.1987 г.р., обратилась 12.07 07г. Жалобы на периодическую головную боль, головокружение, тошноту. Находилась на стационарном лечении в МУРКБ в травмотделении. Диагноз: ЗЧМТ. Ушиб головного мозга тяжёлой степени. Множественные ссадины, ушибы мягких тканей головы, тела, верхних и нижних конечностей. Даны рекомендации. Назначена консультация невролога 27.07.07г. жалобы: сохраняются умеренные головные боли, головокружение Диагноз: Тот же. Даны рекомендации 06.08.07г. жалобы: незначительные периодические головные боли, головокружение Диагноз ЗЧМТ. Ушиб головного мозга тяжёлой степени. Множественные ссадины, ушибы мягких тканей головы, верхних и нижних конечностей. Даны рекомендации. Других записей в карте нет. 2. Справка из и/б № 2/4860 городской поликлиники г. Жуковского, подписана и заверена печатью лечащего врача Скакунова Р.А., «Волобуева Алиса Ильинична, 05.11.1987 г.р., поступила в стационар 14.06.07г., выписана 11.07.07г. Диагноз: ЗЧМТ, ушиб головного мозга тяжёлой степени Левосторонний гемипарез. Множественные ушибы, кровоподтёки мягких тканей головы, лица, шеи, туловища, верхних и нижних конечностей. При выписке пациентке рекомендовано амбулаторное долечивание. 12.07.07г. пациентка обратилась в городскую поликлинику для дальнейшего лечения. До момента поступления пациентки в стационар амбулаторная карта в городской поликлинике не заводилась». Данные медицинской карты № 24679 стационарного больного городской клинической больницы им. С.П. Боткина на имя Волобуевой А.И. 1987 г.р. и из акта № 364 её судебно-медицинского исследования изложены в том же объёме, что и в заключении № 522-г. Свидетельствуемая направлена на консультацию невропатолога, к.м.н. Соколовой М.М. для решения вопроса об объеме черепно-мозговой травмы у Волобуевой А.И. и обоснованности длительности лечения... 10 октября 2007 г. получено заключение невропатолога, к.м.н. Соколовой М.М.: «Травма от 12.06.07г. Жалобы на момент осмотра: 1. На головные боли, локализующиеся в лобно-височной и затылочной областях, возникающие чаще во второй половине дня, давящего характера, частотой 2 раза в неделю. 2. На утомляемость, рассеянность внимания, трудность сосредоточиться, ухудшение памяти. 3. На эмоциональную лабильность, плаксивость, раздражительность, пониженный фон настроения. Из анамнеза: возникновение описанных жалоб связывает с травмой от 12.06.07г., по поводу которой проходила стационарное лечение в ГКБ им, Боткина и в ГКБ г. Жуковского (выписана 11.07.07г.). Проведено МРТ головного мозга - косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Ранее к неврологу не обращалась. При осмотре в неврологическом статусе: контактна, на осмотр реагирует адекватно. Фон настроения снижен, напряжена, несколько зажата. ЧН - без патологии. Инъекция склер при движении глазных яблок. Аксиальных знаков нет. В двигательно-рефлекторной сфере: парезов нет. Мышечный тонус удовлетворительный. Болезненность при пальпации перикраниальных мышц. Сухожильные рефлексы живые, с рук акцент слева, коленные и ахилловы равные. Патологических симптомов нет. Клонусов нет. Чувствительных нарушений нет. В позе Ромберга простой и усложненной покачивается. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Астенизирована. Умеренная дистальная гипотермия. Заключение: учитывая данные анамнеза, клинико-неврологического наблюдения (в стационаре), данные МРТ головного мозга, подтверждается диагноз: ЗЧМТ. Ушиб головного мозга лёгкой степени тяжести от 12.06.07г. В настоящее время на основании данных анамнеза и неврологического осмотра можно поставить диагноз: посттравматический церебрастенический синдром. Эпизодические головные боли напряжения с вовлечением перикраниальных мышц. Не исключено наличие астено- депрессивного расстройства. Т.о. длительность лечения находится в прямой причинной связи с объемом полученной травмы»... 23 октября 2007г. На экспертизу представлены рентгенограммы грудной клетки и ребер слева Волобуевой А.И. № 26472-75 от 12.06.07г., которые направлены на консультацию рентгенолога для решения вопросов о наличии или отсутствии костно-травматических изменений в области грудной клетки, в том числе в области 10 ребра слева и давности перелома, если таковой имеется... 06 ноября 2007г. получено заключение рентгенолога Бюро СМЭ Нечаева по Р- граммам грудной клетки Волобуевой А.И.: «Костно-травматических изменений ребер не обнаружено»... Выводы. 1. При проведении судебно-медицинского освидетельствования 12 июня 2007 года, по данным представленных на судебно-медицинскую экспертизу медицинских документов: медицинской карты № 24679 стационарного больного городской клинической больницы им. С.П. Боткина, при поступлении туда 12 июня 2007г. медицинской карты № 214860 стационарного больного городской клинической больницы г. Жуковского, при поступлении 14 июня 2007г.; медицинской карты амбулаторного больного без штампа и № поликлиники на имя Волобуевой А.И., 05.11.1987 г.р., при обращении 12 июля 2007 г.; у Волобуевой Алисы Ильиничны 1987 года рождения, были обнаружены следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма в виде ушиба головного мозга легкой степени с явлениями левосторонней гемигипестезии, с наличием кровоподтеков и кровоизлияний в окологлазничных областях с обеих сторон, скуловых областях с обеих сторон, в височных областях с обеих сторон, в области носа, в области кожи и слизистой верхней губы, слизистой нижней губы справа, в подбородочной области, в области ушных раковин и заушных областях с обеих сторон с наличием кровоизлияния в области левой барабанной перепонки, ссадин в скуловой области справа, в области слизистой верхней губы, в щечной области справа, в области левого крыла носа, в заушных областях с обеих сторон, на задней поверхности шеи, которые образовались от ударных и скользящих воздействий тупых твердых предметов; кровоподтеки в области левой ключицы и надключичной области, в надлопаточной области справа, в области правого плечевого сустава, в поясничной области слева, в верхней трети передней поверхности правого плеча, нижней трети задней поверхности левого плеча, верхней трети внутренней поверхности обоих плеч, в области задней поверхности левого локтевого сустава, в области средней трети задней поверхности левого предплечья, в средней трети передней поверхности левого предплечья, на ладонной поверхности левой кисти, обширный кровоподтек в области средней и нижней трети задней поверхности правого предплечья с переходом на области задней поверхности правого лучезапястного сустава и тыльную поверхность правой кисти, кровоподтеки в области проекции крыла левой подвздошной кости и левой ягодицы, передне- внутренней поверхности обоих коленных суставов, верхней и средней трети передне- наружной и наружной поверхности обеих бёдер, верхней трети передне- внутренней поверхности правого бедра, верхней трети задне- наружной поверхности левой голени, которые образовались от ударных либо сдавливающих воздействий тупых твердых предметов; кровоподтеки в области средней и нижней трети передней поверхности правого предплечья, средней трети задней поверхности правого предплечья, средней трети передней поверхности левого плеча, в средней трети задней поверхности левого предплечья, которые образовались от ударных либо сдавливающих воздействий тупых твердых предметов, причем, учитывая форму и размеры их, могли образоваться от сдавления пальцами рук; множественные ссадины на задней поверхности грудной клетки и поясничной области, передней поверхности правого надплечья. нижней трети задней поверхности левого плеча, на ладонной поверхности 3-го пальца левой кисти, которые образовались от скользящих воздействий тупых твёрдых предметов с ограниченной поверхностью воздействия. Отмеченные в настоящем пункте повреждения образовались незадолго до госпитализации Волобуевой Алисы Ильиничны в больницу им. С.П. Боткина и проведения судебно-медицинского освидетельствования, в том числе, возможно, в срок и при обстоятельствах, указанных в постановлении. 2. Черепно-мозговая травма с наличием ссадин и кровоподтеков в области головы у Волобуевой Алисы Ильиничны повлекла за собой длительное расстройство здоровья на срок свыше 3-х недель и по этому признаку расценивается как вред здоровью средней тяжести. Остальные телесные повреждения в области туловища и конечностей у Волобуевой Алисы Ильиничны, как в отдельности, так и в совокупности, не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья и незначительной стойкой утраты трудоспособности и не расцениваются как вред здоровью. 3. Целость девственной плевы у Волобуевой А.И. была нарушена задолго до проведенной 03 августа 2007г. судебно-медицинской экспертизы. Установить срок её нарушения в настоящее время не представляется возможным. 4. Каких-либо других телесных повреждений и следов их заживления, в том числе в области половых органов, заднепроходного отверстия, на слизистой преддверия и полости рта на момент проведенных 03 августа 2007г. и 10 октября 2007г. судебно-медицинских экспертиз не обнаружено, а при проведении 12 июня 2007г. судебно-медицинского освидетельствования и при осмотре гинекологом городской клинической больницы им. С.П. Боткина 12 июня 2007г. не отмечено. 5. В городской клинической больнице г Жуковского по рентгенограммам грудной клетки и ребер слева № 26472-75 Волобуевой А.И., произведенным 12 июня 2007г. в городской клинической больнице им. С.П. Боткина, был выставлен диагноз «перелом 10 ребра слева без смещения отломков», однако по заключению рентгенолога городской клинической больницы им. С.П. Боткина на данных рентгенограммах костно-травматических изменений в области ребер обнаружено не было, что подтверждается результатами исследования рентгенограммам грудной клетки и ребер слева № 26472-75 Волобуевой А.И. при проведении настоящей судебно-медицинской экспертизы. 6. Учитывая характер, локализацию, взаимное расположение, форму и размеры обнаруженных у Волобуевой А.И. телесных повреждений, образование их в комплексе при однократном падении с высоты роста на плоскость, в том числе и при ударах во время этого падения о предметы мебели, стены исключается...»; объяснение Волобуевой А.И. от 12 июня 2007 г.: «...меня сильно били руками и ногами по голове, и сейчас я затрудняюсь вспомнить даже свой телефон, и адрес вспоминаю с трудом. При этом у меня начинает болеть и кружиться голова... били меня кулаками по голове, а когда я упала и разбила головой стекло двери, начали избивать меня ногами по голове, в живот и всему телу... у меня текла кровь, весь пол был в крови. Простыни на кровати, на которую они меня повалили, тоже были в крови... Они меня держали, потом один из них сильно ударил меня по голове, и я потеряла сознание. Когда я очнулась, Влад вытирал кровь с пола. Я стала кричать. Один из парней стал затыкать мне рот. Потом затащили меня в ванную и стали поливать холодной водой из душа... несколько раз пыталась звонить своему папе и говорила, что меня украли и чтобы он меня забрал, плакала. Они каждый раз отнимали у меня телефонную трубку. Тот, который избивал меня больше всех, сказал: «Мне все равно ничего не будет, лучше возьми деньги и никому не говори, в милицию не заявляй», я отказалась, и они выпихнули меня из квартиры. Я спустилась к консьержке и позвонила папе... Папа по телефону сказал. идти в сторону Садового кольца, на котором меня подобрал друг семьи... с ним попали в милицию, где вызвали скорую, и меня отвезли в Боткинскую больницу. В больнице, я была с папой. Во время медосмотра я увидела, что джинсы у меня в крови, нижнее белье порвано. Я даже не могла лежать, т.к. все тело болело и голова тоже. Мой мокрый ремень я нашла в сумке, джинсы тоже были мокрые...»; протокол допроса потерпевшей от 26 июня 2007г.: «Примерно 2-3 июня текущего года в клубе «Рай» я познакомилась с парнем по имени Влад, фамилии его я не знаю. Мы с Владом обменялись телефонами. В течение следующей недели Влад несколько раз посылал мне CMC, предлагал встретиться. 12.06.07г. примерно в 00 часов 30 минут я встретилась с Владом в кальянной, расположенной в здании кинотеатра «Октябрь» в г. Москве. Влад был со своим другом, с которым был и при первой нашей встрече... Затем к нам подошёл еще один парень. Сейчас я вспомнила, что данный молодой человек представился мне Ильей... Примерно в районе трех часов ночи 12.06.07г. мы подъехали к его дому, и Влад предложил мне подняться в его квартиру. Я ответила, что лучше подожду внизу в подъезде. Влад зашёл в лифт и уехал, а я осталась внизу у лифта с другом Влада и Ильей. Когда двери лифта вновь открылись, Илья силой затащил меня в лифт, ничего при этом не говоря... Илья обхватил меня сзади руками и держал, а когда лифт открылся, вытащил из лифта. Он держал меня, зажимал мне рот, чтобы я не кричала... затащили меня в квартиру, где кроме Влада, больше никого не было, начали срывать одежду. Я стала сопротивляться и кричать, звать на помощь, тогда Илья сильно ударил меня кулаком в лицо, я упала и, падая, головой разбила стекло в какой-то двери. Влад находился рядом. Илья начал избивать меня ногами. Бил в живот и по всему телу... снова стал срывать с меня одежду. Я стала драться... он (Илья) несколько раз ударил меня кулаками, а потом ногами по лицу, несколько раз ударил меня ногой в живот и по рёбрам. Я помню, что пыталась напрягать живот, чтобы было не так больно, и закрывала голову руками, но это не помогало. Было очень больно, у меня перехватило дыхание, и я несколько секунд не могла дышать и кричать. Я лежала на полу. Илья наносил мне удары ногами в грудь, в какой-то момент у меня перехватило дыхание, друг Влада в этот момент поднял мои руки вверх, а Илья стащил с меня блузку и бюстгальтер. Друг Влада завёл мне руки за спину и держал за запястья, не давая встать с колен. Илья сказал, что если я возьму в рот его половой член, то они не будут меня бить и насиловать и сразу отпустят. Он (Илья) расстегнул брюки или снял. По-моему, он был без брюк, уже я точно не помню, достал свой половой член и потребовал, чтобы я взяла его в рот. Я отказалась и отвернула голову. Тогда он (Илья) двумя руками сильно ударил мне по ушам, было так больно, что я закричала и заплакала ещё сильнее. Он много раз бил меня по ушам, чтобы я не отворачивала голову, ещё бил снизу, по подбородку, если я опускала голову вниз. Я всё равно отказывалась подчиниться его требованиям. Тогда он (Илья) сильно стал бить меня кулаком по губам, чтобы я открыла рот, при этом другой рукой держал меня за волосы, а друг Влада держал меня за руки, стоя позади меня... Илья так сильно бил меня, что я не выдержала и открыла рот. Тогда он (Илья) вставил свой член мне в рот и стал двигаться. При этом он (Илья) держал меня за волосы. Потом «братья» потащили меня по полу к кровати. Друг Влада при этом тащил меня за руки, я находилась спиной на полу. Затем, рядом с кроватью, Илья поднял меня за ноги, а друг Влада - за руки, и бросили меня на кровать. Илья стал срывать с меня джинсы. Ему удалось вытащить ремень и расстегнуть мне джинсы, но я держала их за пояс обеими руками и не давала снять. Тогда Илья снова начал избивать меня очень сильно, а второму «брату» сказал, чтобы он держал меня за руки. Он и бил меня руками и ногами по всему телу... Я помню, что Илья подпрыгивал и двумя ногами сверху бил меня по голове. Второй «брат» (друг Влада) прижал мои руки к кровати, и тогда первому удалось сорвать с меня джинсы и трусы. Он лёг на меня и стал своими коленями разжимать мне ноги, я стала пинать его ногами. Тогда он стал бить меня по ногам, по бёдрам очень больно, по голеням обеих ног, бил по коленям и говорил, что сломает мне колени, если я не раздвину ноги... Друг Влада... когда мне удавалось вырвать руку, бил меня по плечам, по ключицам. Когда от боли я не выдержала и перестала сжимать ноги, Илье удалось раздвинуть их своими коленями, и он ввел свой половой член мне во влагалище и стал насиловать... Я не могла сопротивляться, но стала громко кричать и звать на помощь, тогда он (Илья) стал бить меня по голове очень сильно, и я потеряла сознание. Очнулась я от того, что меня поливали из душа холодной водой в ванной. У меня болело всё тело, я вся была в крови. В ванной был Влад и его друг. Я стала их отталкивать, тогда друг Влада связал мне руки за спиной моим ремнём. Они стали насильно мыть меня. При этом Влад держал меня за шею лицом вниз, мыл мне лицо, а друг Влада подмывал мне промежность рукой... стала кричать еще громче... В этот момент кто-то нанёс мне сверху удар по голове, и я снова потеряла сознание. Когда я очнулась, я лежала на кровати. На мне были джинсы и бюстгальтер. Всё белье на кровати было в крови. На полу была кровь и на стенах тоже, так как я специально мазала стены рядом с кроватью кровью, которая текла у меня из носа и рта. При этом стены на тот момент уже были забрызганы кровью в ходе моего избиения. Влад вытирал кровь с пола. У меня был полон рот крови, я выплевывала кровь на то место, которое вытирал Влад... Влад очень нервничал, что мои крики могли услышать соседи. По-моему, Влад был в состоянии паники. При этом Ильи в этот момент я в квартире уже не видела. Они (Влад и друг Влада) пытались зажимать мне рот, я скидывала с полок какие-то находившиеся там предметы на пол. Я несколько раз пыталась звонить своему папе по имевшемуся у меня мобильному телефону, а Влад отнимал у меня телефон и снова клал его в сумку. Я хотела уйти, но Влад и его друг не отпускали меня и не давали позвонить. Влад предлагал мне деньги... Друг Влада также предлагал мне деньги за то, что я никому не расскажу о случившемся. Я ответила отказом. Друг Влада на это сказал, что «им всё равно ничего не будет, возьми лучше деньги»... Я стала кричать еще громче. Я кричала: «Отдай мне мои вещи!» Тогда Влад отдал мне мой золотой браслет и блузку. Браслет был весь измят... Влад открыл входную дверь в квартиру. В тот момент, когда я надевала свои ботинки, друг Влада вытолкнул меня из квартиры... Я подошла к лифту, вызвала его, когда лифт приехал, зашла в него и доехала до первого этажа... Находясь на первом этаже, я дозвонилась папе на мобильный телефон... Я спросила у консьержки адрес дома, в котором нахожусь. Она сказала, что это дом 4 по улице Зоологическая. Я сообщила папе этот адрес. Папа сказал, чтобы консьержка вызвала милицию... Я стала кричать на консьержку... так как она видела людей, с которыми я зашла в подъезд, и то, как меня затащили в лифт, не хотела вызывать милицию. Папа всё время разговаривал со мной по телефону и сказал, чтобы я шла к большой дороге, где много людей, и просила вызвать милицию или остановить патрульную машину. Я вышла из подъезда и пешком дошла до Садового кольца... друг нашей семьи... через несколько минут подобрал меня на своей машине. Мы приехали в милицию, откуда поехали с милиционерами в дом, где меня избивали и насиловали. Потом вернулись в отделение милиции, и на скорой помощи меня отвезли в Боткинскую больницу. Со мной был папа. Во время осмотра я увидела, что трусы порваны, а на бюстгальтере пятно крови. Ногти у меня были сломаны, и под ними была кровь. Я уверена, что на тех, кто меня избивал и насиловал, тоже остались следы, потому что я царапалась и дралась с ними. После осмотра мне сказали, что у меня сломано ребро и нос, сотрясение мозга. Мы поехали к судмедэксперту, а потом в больницу. На момент моего настоящего допроса я нахожусь в больнице более двух недель, прохожу интенсивный курс лечения в связи с тем, что мне поставили диагноз: «посттравматическая фрагментарная амнезия», по мере улучшения моего состояния я постепенно вспоминаю многие детали происшедшего со мной 12.06.2007г. Непосредственно после преступления я себя очень плохо чувствовала, у меня были сильнейшие головные боли, меня сильно тошнило. Вместе с тем, основные события происшедшего со мной 12.06.2007г. и их участников я хорошо запомнила, но так как объяснения с моих слов 12.06.2007г. записывал мой отец (мои руки были сильно повреждены), некоторые детали мне было стыдно говорить при нём, поэтому через своего адвоката Восканяна М.М., я передавала просьбу в прокуратуру о том, чтобы меня опросила женщина-следователь. Когда мне постепенно становилось лучше, в моей памяти восстанавливаются некоторые детали произошедшего. Так, я вспомнила, что когда в кальянную приехал молодой человек, очень похожий на друга Влада, он (данный молодой человек) в разговоре представился мне Ильёй. Мужчину, которого я в ночь с 11.06.2007 на 12.06.07 видела второй раз, и которого я в ходе настоящего допроса называла «другом Влада», насколько я вспоминаю, присутствующие называли, по-моему, «Антоном». Уже сейчас я понимаю, что хоть я и не видела, как Антон сам совершал со мной непосредственно половой акт, поведение Антона, увиденное мной после того, как я пришла в сознание в ванной, до того, как потеряла сознание, то, что он подмывал мне промежность, свидетельствовало о том, что он (Антон) также принимал непосредственное участие в моём изнасиловании»; протокол допроса судебно-медицинского эксперта Подрезова М.А. от 29 ноября 2007г.: «Вопрос следователя: Как Вы оценили общее состояние потерпевшей Волобуевой А.И. на момент проведения ей 12.06.07г. судебно-медицинского освидетельствования? Ответ эксперта: При проведении судебно-медицинского освидетельствования Волобуевой А.И. 12.06.07 г. я обратил внимание на её плохое самочувствие и на труднодоступность контакту с ней, что, вероятно, связано с объёмом полученных ею телесных повреждений, в том числе, множеством кровоподтеков и ссадин на лице, которые характеризуются болезненными ощущениями, а также общим психоэмоциональным фоном (переживание и воспоминания о произошедшем случае). Вопрос следователя: Как происходит опрос потерпевшей при проведении судебно-медицинского освидетельствования? Ответ эксперта: При проведении судебно-медицинского освидетельствования с целью уточнения деталей, имеющих судебно-медицинское значение, производится опрос свидетельствуемой. Указанные потерпевшей данные заносятся в описательную часть «Акта судебно-медицинского освидетельствования». Запись слов и фраз потерпевшей производится не дословно, т.к. эксперту необходимы лишь отдельные данные, которые имеют судебно-медицинское значение. При проведении опроса возможна литературная коррекция отдельных слов и фраз без потери их прямого смысла. Вопрос следователя: Как потерпевшая Волобуева А.И. отвечала при опросе при её освидетельствовании 12.06.07г., особенно о произведённых с нею половых актах? Ответ эксперта: Хочу отметить, что плохое самочувствие потерпевшей Волобуевой А.И. несколько препятствовало проведению полноценного опроса, так как она с трудом вспоминала ряд моментов, имеющих важное значение для представления картины произошедшего. Во время опроса о совершении с ней полового акта потерпевшая не смогла определенно ответить мне на вопрос, имел ли место половой акт, а также рассказать мне о подробностях полового акта (в какой форме проходил половой акт, использовался ли во время полового акта презерватив, было ли семяизвержение у мужчины и т.д.), она смущалась, стеснялась, на вопросы отвечала неохотно и односложно. Кроме того, за дверью кабинета находился отец потерпевшей факт нахождения которого, как мне показалось, смущал потерпевшую. Вопрос следователя: Является ли отсутствие телесных повреждений в области половых органов потерпевшей признаком того, что с ней не совершались половые акты? Ответ эксперта: Отсутствие каких-либо телесных повреждений в области половых органов потерпевшей при проведении судебно-медицинского освидетельствования, не исключает возможности совершения с потерпевшей половых актов, т.к. не каждый половой акт сопровождается образованием повреждений. Вопрос следователя: Существует какой-либо порядок регистрации потерпевших при поступлении их на освидетельствование? Ответ эксперта: При поступлении потерпевшей сопровождающими её сотрудниками милиции предоставляются либо «Постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы», либо «Направление на проведение судебно-медицинского освидетельствования», а также документы на имя потерпевшей с фотоснимком (паспорт, водительские права и т.д.); в случае, если потерпевшая поступает без документов, её личность удостоверяет сотрудник милиции, который её сопровождает. Далее указанные документы заносятся в специальный регистрационный... (текст обрывается)»; протокол допроса свидетеля Петуховой В.А. (врач скорой помощи, подстанция № 2) от 2 ноября 2007 г.: «Вопрос следователя: Вам предоставлена для обозрения копия карты вызова от 12.06.07 по адресу: г. Москва, ул. Литвина-Седого, д. 3а, ОВД Пресненский к гражданке Волобуевой А.И., что Вы можете пояснить по данному поводу? Ответ свидетеля: Обозрев данную копию карты вызова, могу пояснить, что 12.06.07 на нашу подстанцию поступил вызов в 08 ч 20 мин из ОВД Пресненский, было сообщено, что у вызываемого больного повреждена голова. При выезде в ОВД Пресненский, нами была осмотрена ранее не знакомая мне девушка, оказавшаяся Волобуевой А.И., которая находилась в сознании, у неё лицо было покрыто ссадинами, кровоподтёками, больше справа в области верхней челюсти, рот она открывала. У неё также были ссадины грудной клетки, дыхание было ослаблено. Слева, в области 10-го ребра, резкая болезненность. Данные внешнего осмотра были записаны мною в карту вызова. Волобуеву А.И. я осматривала в автомашине скорой помощи, её отец при этом сильно нервничал, он всё время ходил около машины скорой помощи. Мною был проведен краткий опрос девушки, чтобы с её слов записать и обстоятельства случившегося. Волобуева А.И. жаловалась на сильную головную боль, на боль в грудной клетке, сообщила, что накануне в компании знакомого была избита, при этом о случившемся она вспоминала с трудом, помнила не все обстоятельства произошедшего она в подробностях сообщить не смогла, верно из-за сотрясения головного мозга. После внешнего осмотра мною был выставлен Волобуевой А.И. предварительный диагноз: сотрясение головного мозга ушибы, ссадины головы, ушибы грудной клетки слева; предположительно перелом X ребра слева. Также в графе «диагноз» мною было записано. «Изнасилование?», что означает, что Волобуева А. И. сообщила мне о том, что в отношении неё имел место факт изнасилования, но данный факт могли подтвердить только после её обследования врачи-гинекологи, по этой причине после записи «изнасилование» стоит знак вопроса. Я смотрела грудную клетку Волобуевой А.И., но брюки я с неё не снимала и не приспускала, поэтому не могу сказать, были ли у неё порваны трусики или нет Хочу отметить, что запись «изнасилование» была сделана по результатам опроса Волобуевой А.И. а не со слов кого-либо иного человека (как полагается по правилам -делать записи со слов больного)», протокол допроса свидетеля Волкова П.В. (врач-нейрохирург по оказанию экстренной помощи ГКБ им С.П.Боткина) от 29 ноября 2007г.: «Вопрос следователя: Вам предоставлена для ознакомления история болезни № 24679 больной Волобуевой А.И., что вы можете пояснить по данному поводу? Ответ свидетеля: Ознакомившись с указанной историей болезни, могу пояснить, что 12.06.07 в 10 часов я заступил на дежурство в приемном отделении ГКБ им. С.П. Боткина и примерно в 10 ч 01 м мною была осмотрена поступившая по наряду СМП больная Волобуева А.И. При проведении внешнего осмотра и кратком опросе больной по поводу жалоб и обстоятельств произошедшего Волобуева А.И. пояснила, что она в ночь 12.06 07 была избита и изнасилована известным по адресу: ул. Зоологическая, д. 4, при этом точное время происшествия она не сообщила, поскольку обстоятельства произошедшего она вспоминала с трудом. Данный факт объясним тем, что у Волобуевой А.И. отмечалась амнезия на момент травмы (проявление черепно-мозговой травмы). Она предъявляла жалобы на тошноту, головную боль, рвоту, светобоязнь, головокружение, на боли в местах ушибов мягких тканей головы и грудной клетки. После обследования, мною был выставлен диагноз закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. Мною Волобуевой А И. было назначено обследование (осмотр) у ряда врачей, в т.ч. и у гинеколога, поскольку больная указала на факт её изнасилования»; протокол допроса свидетеля Жеребиной М.Ю. (врач-гинеколог отделения № 22 ГКБ им С.П. Боткина) от 29 ноября 2007г: ««Вопрос следователя: Вам предоставлена для ознакомления история болезни гражданки Волобуевой А.И. (№ 24679), заведенная 12.06.07 в ГКБ им Боткина. Ознакомившись сданной историей болезни, что Вы можете пояснить по поводу проведения Вами 12.06.07 осмотра и консультации гражданки Волобуевой А.И.? Ответ свидетеля 12 06.07 я была дежурным врачом-гинекологом приёмного отделения ГКБ им. Боткина, в этот день я заступила на дежурство в 10 часов. В 11 ч 30 м я была вызвана в приёмное отделение, поскольку нарядом скорой помощи в приёмное отделение поступила больная Волобуева А.И., и дежурный врач-нейрохирург, который осуществлял первичный осмотр Волобуевой А.И., назначил ей консультацию гинеколога, поскольку в направительном диагнозе скорой помощи указан факт изнасилования. Волобуева А.И., когда я пришла в смотровой кабинет, лежала на кушетке. На лице у неё были кровоподтеки множественные, она была в одежде - кофте и джинсах. Можно сказать, что у больной было не лицо, а один сплошной синяк. Перед началом осмотра, как и положено, я провела её опрос, в ходе которого выяснила, какие у больной имеются жалобы, на что Волобуева А.И. сказала, что у неё боли в спине, грудной клетке, слабость, головокружение. После этого провела её опрос по поводу обстоятельств произошедшего, в ходе которого Волобуева А.И. пояснила мне, что она была избита. Кем именно, она сказать отказалась, вследствие своего тяжёлого состояния. Т.к в направительном диагнозе скорой помощи был указан факт изнасилования, то я стала задавать вопросы Волобуевой А.И. по данному факту, последняя на мои расспросы отвечала очень невнятно, ей было тяжело говорить, она постоянно стонала из-за болей, и по этой причине Волобуева А.И. не смогла мне внятно и подробно рассказать об обстоятельствах произошедшего с ней; единственное, что я поняла с её слов, что её сильно избили, она несколько раз теряла сознание, по этой причине подробности полового акта она не могла детально сообщить мне, т.к. её состояние было тяжёлым, мною было оно установлено как средней тяжести. Именно по этой причине я записала в истории болезни, что больная не исключает факт изнасилования, т.к. подробности она из-за тяжести состояния сообщить мне не могла, а выполнить... (неразборчивое слово) состояние больного» - состояние средней тяжести, на коже лица множественные кровоподтеки, более подробно я её состояние не описывала, т.к. это сделали осматривавшие Волобуеву А.И. до меня врачи, в т.ч. дежурный нейрохирург. Вопрос следователя: Можете ли Вы указать в истории болезни после осмотра больного на необходимость в проведении её осмотра судебно-медицинским экспертом, если больная не сообщает о факте изнасилования? Ответ свидетеля: Если больная не сообщает о факте изнасилования, то мы не направляем её на осмотр судебно-медицинским экспертом. В случае, если больная указывает на факт изнасилования, то я в обязательном порядке делаю запись о необходимости осмотра её судебно-медицинским экспертом, что имело место и в случае с Волобуевой А.И. Также хочу отметить, что при раздевании Волобуевой А.И. мне оказывал помощь её отец, поскольку у неё были сильно сбиты пальцы рук, ногти, она не могла самостоятельно снять брюки. После того, как мы с отцом сняли с Волобуевой брюки, отец вышел из кабинета и при проведении осмотра не присутствовал. Из-за тяжести её состояния, у меня не вызвал удивление тот факт, что Волобуева А.И. с трудом сообщила данные о произошедшем. После осмотра Волобуевой А.И., я вышла из смотрового кабинета и сказала её отцу, что кровотечения у дочери нет и по этой причине осмотр должен провести судебно-медицинский эксперт, а также сообщила, что у Волобуевой А.И. разорваны трусики»; машинописный текст на трех листах белой бумаги, без даты и подписи, озаглавленный как «Анализ и оценка противоречий»: «1. При госпитализации Волобуевой А.И. - 12.06.07 г в ГКБ им. СП. Боткина не была проведена экспертиза (анализ крови) на содержание алкоголя в крови, что является нарушением правил госпитализации больных, тем более при госпитализации больных с таким диагнозом (Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы № 340 от 6.06.1997 г.). По запаху определить содержание алкоголя в крови невозможно, тем более, что накануне Волобуева А.И. сама заявила, что употребила -150 мл алкоголя (примерно за 4 ч. до госпитализации). Рвота и тошнота могла быть и от чрезмерного употребления алкоголя. 2. На R - граммах ГКБ им. СП. Боткина 12.06.07 г. и на R- граммах КБ г. Жуковского - признаков патологии костно- мышечной не обнаружено, однако в диагнозах КБ г. Жуковского стоит: закрытый перелом ребра слева без смещения. Хотя клинически, кроме болей, других симптомов говорящих за перелом, нет (крепитация, подвижность, болезненность при дыхании). 3. Со слов Волобуевой А.И. она была, вероятнее всего, изнасилована, однако в двух актах судебно-медицинской экспертизы от 12 06.07г. (акт № 364-Г), заключение эксперта № 522-Г от 02.08.07г. и заключение гинеколога ГКБ им СП. Боткина однозначно невозможно установить изнасилована или нет. При осмотре половых органов и др. частей тела признаков изнасилования, не обнаружено (кровоподтеков и др. повреждений не обнаружено). При совершении полового акта в грубой форме т.е. изнасилования, на наружной части половых органов и во влагалище могут остаться следы насильственного акта (потертости, кровоподтеки, кровоточивость слизистой влагалища и др. повреждения), т.к. не было нормального физиологического полового акта с прелюдией и слизистое половых органов, вероятнее всего, было сухим. Таких повреждений не обнаружено. Кроме того, и на половых органах, и на теле Волобуевой А.И. видимых наложений биологического происхождения (спермы) не обнаружено. 4. В заключении ЛОР- врача КБ г. Жуковского от 14.06 07г. установлен диагноз перелом костей носа со смещением, хотя в больнице им. СП. Боткина этот диагноз не был установлен ни клинически, ни рентгенологически. 5. При выписке из ГКБ им СП Боткина 15.06.07 г. под расписку Волобуевой А.И. состояние удовлетворительное, а при госпитализации самотеком в КБ г. Жуковского почему - то 14.06.07 г. в 2345 в диагнозе стоит состояние тяжелое, хотя PS-74 ударов в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Как могла больная в тяжелом состоянии передвигаться самостоятельно. Как она могла выписываться из ГКБ им. СП. Боткина 15.06.07 г., а госпитализироваться в КБ г. Жуковского 14.06 07 г. в 23 45. В диагнозе при осмотре неврологом ГКБ г. Жуковского от 14.06.07г. в 23 в медицинской карте № 214860 диагноз: ушиб головного мозга легкой степени, а в заключительном диагнозе: ушиб головного мозга тяжелой степени. На каком основании? Пункция спинного мозга не проводилась. Анализа спинно- мозговой жидкости нет. А данная процедура (пункция) имеет, в данном случае, т.е. при ушибе головного мозга тяжелой степени, как важное диагностическое значение, так и лечебное т.к. при ушибе головного мозга внутричерепное давление является повышенным, и пункция облегчила бы состояние больной (для уменьшения раздражающего действия кровосодержащей цереброспинальной жидкости на сосуды головного мозга, а также для снятия внутричерепного давления следует повторять люмбальную пункцию через 2-3 дня, выводя при этом не менее 5-8 мл жидкости - «Справочник врача общей практики, том 2, стр 683-лечение геморрагического инсульта». Мало того, по данным МРТ головного мозга от 19.06.07г. очаговых и объемных образований в головном мозге не выявлено. Поэтому говорить о тяжелом ушибе головного мозга невозможно. Клинически тяжелых менингеальных симптомов не было. При госпитализации 12.06.07г. в ГКБ им. СП. Боткина дежурный врач пишет в медицинской карте № 24679: патологических рефлексов нет. Нарушений чувствительности нет. Менингеальных симптомов нет, поэтому говорить об ушибе головного мозга тяжелой степени невозможно. 6. При осмотре Волобуевой А.И. после госпитализации в ГКБ им. СП. Боткина гинекологом 12.06.07г. в 11.30, т.е. через 1 ч 30 мин после госпитализации, видимых повреждений наружных половых органов не обнаружено. Выделений из половых органов не обнаружено. В заключении гинеколога: данных за гинекологическую патологию нет. Хотя если бы имел место факт изнасилования, то наверняка на наружных половых органах были бы и кровоподтеки, гематомы, болезненность наружных половых органов, повреждения слизистой влагалища и другие повреждения. Объективно гинекологом при осмотре ничего не обнаружено. 7. В ГКБ им СП Боткина 12.06.07г. в 20 часов осмотрена дежурным врачом в нейрохирургическом отделении и установлен диагноз: ЗЧМТ. Ушиб головного мозга легкой степени. Множественные кровоподтеки и ссадины мягких тканей лица, головы конечностей и туловища. Опять же в диагнозе нет ни одного слова о других повреждениях или патологии. 8. 13.06 07г. при осмотре невропатологом установлен диагноз: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. На R-грамме лицевого скелета от 14.06.07г. костно-травматологических изменений не выявлено (откуда взялся перелом носа и Х-ребра слева в КБ г. Жуковского не понятно). 8. В акте № 364-Г судебно-медицинского исследования судебно-медицинским экспертом Подрезовым М.А. описаны и установлены множество ссадин и кровоподтеков на теле Волобуевой А.И., но при осмотре наружных половых органов и область заднего прохода без язв, рубцов и повреждений, на теле Волобуевой А.И. каких-либо видимых наложений биологического происхождения (спермы) не обнаружено. При осмотре влагалища девственная плева без «свежих» повреждений. Других повреждений на наружных половых органах и влагалища не обнаружено. Признаков изнасилования судебно- медицинским экспертом не обнаружено. 9. Отмеченные в материалах дела телесные повреждения на теле Волобуевой А.И., как в отдельности, так и в совокупности не могут повлечь за собой расстройство здоровья и стойкую утрату трудоспособности и не могут расцениваться как вред здоровью. 10. Таким образом, на этапе, когда нет еще данных анализов смывов из области наружных половых органов, влагалище и прямой кишки по описанию половых органов гинекологом ГКБ им, С.П. Боткина и судебно-медицинскими экспертами Подрезовым М.А. и Романовой Л.В., сказать о том, что Волобуева А.И. была изнасилована невозможно. Можно сделать вывод, что Волобуева А.И. подвергалась физическому насилию с множественными ушибами мягких тканей тела, без костно-травматической патологии, т.е. без переломов, с ушибом головного мозга легкой степени и сотрясением головного мозга, без полового изнасилования. Для подготовки полного и аргументированного заключения специалиста необходимо получить и проанализировать: Получить медицинские карты и выписные эпикризы из ГКБ им. С.П. Боткина и ГКБ г. Жуковского, а также копию расписки из ГКБ им. СП. Боткина. 2. Получить данные анализа смывов из области наружных половых органов, влагалища, области заднего прохода».
  1   2

  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА № 222/11
  • Леонов Сергей Валерьевич
  • Вопросы, поставленные перед специалистами
  • Объекты и материалы, представленные для производства исследования
  • Обстоятельства дела
  • 1. Данные материалов дела и медицинских документов: 1.1. Из "Акта судебно-медицинского исследования" № 364-г
  • 1.2. В заключении № 522-г указано
  • 1.3. В заключении № 710-г (дополнительное) указано