Первая страница
Наша команда
Контакты
О нас

    Главная страница


Научно-информационный материал «жестокое обращение с детьми»




страница1/16
Дата29.06.2017
Размер3.37 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


НАУЧНО-ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ

«ЖЕСТОКОЕ ОБРАЩЕНИЕ С ДЕТЬМИ»



Москва 2010г.


Оглавление

1. Введение ………………………………………………………………..2

2. Причины жестокого обращения с детьми ..………………………….14

3. Неблагополучная семья как фактор жестокого обращения



с детьми..…………………………………………………………………17

4. Виды жестокого обращения с детьми…………………………….......21

5. Особенности сексуального насилия………………………………......26

6. Состояние проблемы…………………………………………………….29

7. Методы клинического исследования жертв сексуального насилия. ..35

8. Сексуальное развитие у жертв сексуального насилия………………..48

9. Полоролевая идентичность потерпевших……………………………..81

10. Экспертная оценка психосексуального развития…………………..108

11. Профилактика сексуальных правонарушений……………………...124

12. Клинические иллюстрации…………………………………………...130

13. Обследование ребенка с подозрением на жестокое обращение……157

14. Лечение детей, перенесших насилие…………………………………178

15. Неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего.180

16. Конвенция о правах ребенка…………………………………………..180

17. Профилактика детского насилия……………………………………...183

18. Лишение родительских прав…………………………………………..302


Жестокое обращение с детьми

1. Введение

По определению ВОЗ, 2003 «жестокое обращение с ребенком (Child abuse and Neglect) – это все формы физического и/или эмоционального плохого обращения, сексуальное насилие, отсутствие заботы, пренебрежение, торговля или другие формы эксплуатации, способные привести, или приводящие к фактическому ущербу для здоровья ребенка, его выживания, развития или достоинства в контексте отношений ответственности, доверия или власти.»

По ст. 156 УК РФ, ст. 65 СК РФ и п. 11 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27 мая 1998 г. N 10, жестоким обращением с несовершеннолетним следует признавать:

а) само по себе невыполнение или ненадлежащее выполнение обязанностей по воспитанию ребенка, совершенное как путем действия, так и путем бездействия, которое по своему характеру и причиняемым последствиям носит жестокий характер: лишение питания, обуви и одежды, грубое нарушение режима дня, обусловленного психофизиологическими потребностями ребенка определенного возраста, лишение сна и отдыха, невыполнение элементарных гигиенических норм (влекущее за собой, например, педикулез, чесотку и пр.), невыполнение рекомендаций и предписаний врача по профилактике заболеваний и лечению ребенка, отказ или уклонение от оказания ребенку необходимой медицинской помощи и др.;

б) активные действия, грубо попирающие основные обязанности субъекта воспитательной деятельности, состоящие в применении к ребенку недопустимых (в правовом и нравственном смысле) методов воспитания и обращения и включающие все виды психического, физического и сексуального насилия над детьми. «Каждый ребенок в нашем мире имеет право на уровень жизни, необходимый для его физического, умственного, духовного, нравственного и социального развития» (Конвенция ООН о правах ребенка)

Согласно статье 56 Семейного Кодекса РФ «родители не вправе причинять вред физическому и психическому здоровью детей, их нравственному развитию. Способы воспитания детей должны исключать пренебрежительное, жестокое, грубое, унижающее человеческое достоинство обращение, оскорбление или эксплуатацию детей. Родители, осуществляющие родительские права в ущерб правам и интересам детей, несут ответственность в установленном законом порядке». В случае жестокого обращения ребенок, согласно статье 56 Семейного Кодекса РФ, «имеет право на защиту от злоупотреблений со стороны родителей (лиц, их заменяющих). При нарушении прав и законных интересов ребенка, в том числе при невыполнении или при ненадлежащем выполнении родителями (одним из них) обязанностей по воспитанию, образованию ребенка либо при злоупотреблении родительскими правами, ребенок вправе самостоятельно обращаться за их защитой в орган опеки и попечительства, а по достижении возраста четырнадцати лет в суд».

Врачу необходимо знать, как поступить в случае обнаружения факта насилия в отношении ребенка. Семейный Кодекс РФ гласит: «Должностные лица организаций и иные граждане, которым станет известно об угрозе жизни или здоровью ребенка, о нарушении его прав и законных интересов, обязаны сообщить об этом в орган опеки и попечительства по месту фактического нахождения ребенка. При получении таких сведений орган опеки и попечительства обязан принять необходимые меры по защите прав и законных интересов ребенка».
Люди, подвергавшиеся в детстве физическому насилию, чаще прочих болеют раком.
Исследователи из Университета Торонто (Канада) пришли к выводу, что жестокое обращение с ребенком увеличивает у него риск развития онкологических заболеваний в последующей жизни на 49%.

Даже если учесть факторы, влияющие на состояние здоровья (детские факторы стресса, социоэкономический статус, курение, потребление алкоголя и нехватка физической активности), связь между физическим насилием и возникновением рака остается значительной.

Ученые полагают, что объяснить эту зависимость поможет изучение нарушений функции выработки кортизола — жизненно важного стероидного гормона, который принимает участие в регуляции многих обменных (биохимических) процессов и играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс и голод. Возможно, именно кортизол служит медиатором в связке «насилие — рак».

Основные факты


  • Примерно 20% женщин и 5-10% мужчин сообщают о том, что в детстве подвергались сексуальному насилию, в то время как 25-50% всех детей сообщают о том, что подвергались физическому насилию.

  • Последствия жестокого обращения с детьми включают пожизненные нарушения физического и психического здоровья, а его последствия в социальной и профессиональной области могут в конечном итоге замедлить экономическое и социальное развитие страны.

  • Жестокое обращение с детьми можно предотвращать – для этого необходим многосекторальный подход.

  • С помощью эффективных программ по предотвращению можно поддерживать родителей и прививать им позитивные навыки воспитания детей.

  • Непрерывная забота о детях и семьях может способствовать снижению риска повторного жестокого обращения и минимизации его последствий.

Жестокое обращение с детьми – это плохое обращение с детьми в возрасте до 18 лет и отсутствие заботы о них. Оно охватывает все типы физического и/или эмоционального жестокого обращения, сексуального насилия, пренебрежения, невнимания и эксплуатации в коммерческих или иных целях, что приводит к нанесению реального или потенциального вреда здоровью, выживаемости, развитию или достоинству ребенка в контексте взаимосвязи ответственности, доверия или власти. Насилие со стороны сексуального партнера также иногда считается формой жестокого обращения с детьми.


Масштабы проблемы


Жестокое обращение с детьми является глобальной проблемой с серьезными пожизненными последствиями. Надежных оценок распространенности жестокого обращения с детьми нет. Данные в отношении многих стран, особенно стран с низким и средним уровнем дохода, отсутствуют.

Жестокое обращение с детьми представляет собой сложную и трудную для изучения проблему. Имеющиеся оценки варьируются в широком диапазоне в зависимости от страны и используемого исследовательского метода. Оценки зависят от следующих аспектов:



  • применяемые определения жестокого обращения с детьми;

  • изучаемый тип жестокого обращения с детьми;

  • статистический охват и качество официальных статистических данных;

  • охват и качество обследований, при которых требуются отчеты самих жертв, родителей или воспитателей.

Тем не менее, по данным международных исследований, примерно 20% женщин и 5-10% мужчин сообщают о том, что в детстве подвергались сексуальному насилию, в то время как 25-50% всех детей сообщают о том, что подвергались физическому насилию. Кроме того, многие дети подвергаются эмоциональному жестокому обращению (иногда называемому психологическим жестоким обращением) и оставлены без заботы.

По оценкам, ежегодно происходит 31 000 убийств детей в возрасте до 15 лет. Эта цифра недооценивает истинные масштабы проблемы, так как значительная доля случаев смерти в результате жестокого обращения с детьми неправильно приписывается к падениям, ожогам, утоплениям и другим причинам.

В условиях вооруженных конфликтов и в лагерях для беженцев девочки особенно подвержены сексуальному насилию, эксплуатации и жестокому обращению со стороны военных, представителей сил безопасности, других членов их сообществ, гуманитарных работников и других лиц.

Распространенность жестокого обращения в мире

Всемирная организация здравоохранения опубликовала во всемирном докладе по насилию и здоровью (World Report on Violence anf Health, 2002) данные, касающиеся распространенности отдельных вариантов жестокого обращения с детьми в Чили, Египте, сельских территорий Индии, Филиппин и США. В Египте наиболее распространены жестокие формы физических наказаний детей по сравнению с другими странами. Минимальное количество физических наказаний в США. В странах с высоким уровнем жизни количество случаев жестокого обращения с детьми значительно ниже, чем в странах со средним и низким уровнем жизни.

Тем не менее лидирующей среди стран западного мира по смертности от жестокого обращения с детьми является США. Не менее 4 детей в день погибает от «заботливых» рук взрослых (табл. Смертность от жестокого обращения с детьми в странах западного мира.) По данным зарубежных авторов реальные цифры намного выше тех, которые публикуют официальные источники.

Таблица 1. Смертность от жестокого обращения с детьми в странах западного мира.



Houseknecth and Sastry, 1996, based on Belsey, 1993


Согласно статистике министерства здравоохранения и социальных служб США в 2005 году (данные опубликованы в 2007 году) жертвами насилия родственников и опекунов стали 899 тыс. детей, в 2004 году – 872 тыс., в 2003 – 906 тыс., в 2002 – 896 тыс.

В России более 100 тысяч детей ежегодно становятся жертвами преступных посягательств, из них около двух тысяч погибают. Издевательствам со стороны родителей подвергаются дети всех возрастных групп, в том числе совсем маленькие. Чаще повреждения детям и подросткам наносят отцы, больше половины таких случаев происходят, когда родители пьяны.

По словам Председателя Комитета по вопросам семьи, женщин и детей Елены Мизулиной "Сегодня дети и в России, и в мире являются наиболее уязвимыми с точки зрения нарушения их прав и законных интересов. Достаточно сказать, что за последние 5 лет в 3 раза увеличилось число фактов насилия над детьми в семье" (табл. Сведения о детях, ставших жертвами преступлений)

Таблица 2. Сведения о детях, ставших жертвами преступлений (2003-2007 годы)

┌──────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐

│ Категории потерпевших │ годы │

│ ├───────┬───────┬───────┬────────┬───────┤

│ │ 2003 │ 2004 │ 2005 │ 2006 │ 2007 │

├──────────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┤

│Всего детей-потерпевших │ 91070 │112456 │125079 │ 194364 │161598 │

├──────────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┤

│Детей-потерпевших от │ 42985 │ 50871 │ 72530 │ 80908 │ 70380 │

│насильственных преступлений │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┤

│Погибло детей │ 3254 │ 3099 │ 2982 │ 2898 │ 2496 │

├──────────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┤

│Детей, здоровью которых │ 3585 │ 3250 │ 3233 │ 3024 │ 2786 │

│причинен тяжкий вред │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┤

│Детей-потерпевших от │ 4628 │ 5981 │ 7608 │ 9678 │ 8805 │

│сексуальных преступлений │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┤

│Изнасилование (ст. 131 УК РФ) │ 1853 │ 2091 │ 2327 │ 1970 │ 1479 │

├──────────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┤

│Насильственные действия │ 1964 │ 2103 │ 2502 │ 2363 │ 2074 │

│сексуального характера │ │ │ │ │ │

│(ст. 132 УК РФ) │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┤

│Половое сношение с лицом, не │ 129 │ 577 │ 1339 │ 2541 │ 3279 │

│достигшим 16 лет* (ст. 134 УК │ │ │ │ │ │

│РФ) │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┤

│Развратные действия (ст. 135 │ 620 │ 1086 │ 1279 │ 2618 │ 1533 │

│УК РФ) │ │ │ │ │ │

└──────────────────────────────┴───────┴───────┴───────┴────────┴───────┘

Департамент государственной политики в сфере воспитания,

дополнительного образования и социальной защиты детей

Письмо от 10 марта 2009 г. № 06-224


Распространенность жестокого обращения с детьми носит определенное возрастное распределение. Чаще всего страдают дети первого года жизни:
Таблица 3. Частота жестокого обращения в зависимости от возраста.

Suez Canal University, Египет, 2009.


Кроме того, среди детей первых лет жизни насилию подвергаются чаще мальчики, чем девочки. В дошкольном и школьном возрасте случаи жестокого обращения с детьми значительно чаще встречаются среди девочек.

Таблица 4. Распространенность жестокого обращения в зависимости от пола и возраста.

Suez Canal University, Египет, 2009.
К сожалению, обиды, стрессы, психологические проблемы у детей, а также переносимые порой в школе издевательства со стороны одноклассников часто остаются незамеченными членами семьи. Родители, которых дети раньше воспринимали как опору в жизни, оказываются беспомощными, неспособными защитить ни себя, ни их. Дети постепенно замыкаются в себе, испытывают эмоциональное сиротство, а порой агрессию, накапливают обиды в себе, вследствие этого может появиться невротический страх смерти, приводящий к расстройствам внимания и памяти, снижению успеваемости в школе и нежеланию учиться. Ребенок перестает адекватно реагировать на окружение, что, в свою очередь, усугубляет депрессивное состояние матери или членов семьи. Бывает и наоборот. У ребенка появляются мысли о суициде. Из-за жестокого обращения с несовершеннолетними ежегодно кончают жизнь самоубийством из 8000 детей, совершающих самоубийство за год, примерно 2 тысячи детей и подростков. 8 — 9 тысяч получают телесные повреждения, 50 тысяч уходят из семей, 6 тысяч убегают из детских домов и интернатов.

Нельзя не отметить и тот факт, что о росте семейного неблагополучия свидетельствует постоянное увеличение числа родителей, не исполняющих или ненадлежащим образом исполняющих обязанности по воспитанию своих несовершеннолетних детей.

Увеличилось число родителей, жестоко обращающихся с детьми, не выполняющих свои конституционные обязанности по заботе о детях и их воспитанию. За первое полугодие 2004 г. 54 тысячи неблагополучных родителей поставлены на учет в подразделениях по делам несовершеннолетних органов внутренних дел. Возбуждено 1864 уголовных дела в отношении родителей, не исполняющих обязанности по воспитанию несовершеннолетнего, по фактам жестокого обращения с детьми привлечено к ответственности 2, 3 тысячи родителей либо лиц, их заменяющих. К уголовной ответственности по фактам жестокого обращения с детьми привлечено более 2 тысяч родителей. Ежегодно 60 тысяч женщин лишают материнских прав. В 2003 г. у родителей, лишенных родительских прав, отобрано более 60 тысяч детей. В 50% случаев родительских прав лишены оба родителя.

Интересны данные, касающиеся причин такого широкого распространения различных форм жестокого обращения с детьми. Проведенный опрос родителей подростков об их отношении к физическому наказанию своих детей показал, что:



  • 35 % родителей считают наказание своих детей простой формой воспитания

  • 61% родителей говорят, что это скорее форма воспитания, чем жестокость

  • 4% респондентов называют такие формы наказания жестоким обращением

Опрос подростков об их отношении к физическому наказанию со стороны своих родителей:

  • 30% детей, кого бьют родители, считают такое наказание справедливым

  • 30% подростков ответили «когда как»

  • 56% детей страдают от чувства вины и стыда

  • 44% подростков, предпочитают молча сносить наказание

Все вышесказанное находит отражение в сравнительной таблице по результатам исследования 2002 и 2008 г. «Наказания, применяемые к ребенку со стороны родителей». Следует отметить, что отмечается заметный рост количества случаев жестокого обращения:

Таблица 5. Структура распространения отдельных видов наказаний ребенку.




  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

  • Основные факты
  • Масштабы проблемы