Первая страница
Наша команда
Контакты
О нас

    Главная страница


«центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции»




страница3/14
Дата09.03.2018
Размер2.73 Mb.
ТипМетодические рекомендации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
Виды насилия и жестокого обращения с детьми 2.1. Физическое насилие и жестокое обращение с ребенком и его последствия В некоторых семьях в качестве дисциплинарных мер используют различные виды физического наказания – от подзатыльников и шлепков до порки ремнем. Физические насилие может осуществляться в форме избиения, истязания, сотрясения, в виде ударов, пощечин, прижигания горячими предметами, жидкостями, зажженными сигаретами, в виде укусов и с использованием самых различных предметов в качестве орудий изуверства. Физическое насилие включает в себя вовлечение ребенка в употребление наркотиков, алкоголя, дачу ему отравляющих веществ или медицинских препаратов, вызывающих одурманивание (например, снотворных, не прописанных врачом), а также попытки удушения и утопления ребенка. Физическое насилие может проявляться в идее совершения действий, которые причиняют вред здоровью или представляют угрозу жизни ребенка: родители выгоняют ребенка в мороз на улицу без теплой одежды; раздевают маленького ребенка и растворяют настежь двери и окна в доме; запирают на длительное время (в кладовке, в туалете), лишая его еды и питья, и т.д. Проведенные исследования позволяют сделать выводы о том, что физическое насилие над детьми достаточно распространено, так как дети находятся в зависимом положении. И, как правило, чем жестче наказываются дети, тем менее они склонны говорить об этом [5]. Физические последствия таких избиений, как правило, не столь страшны, а психологические не осознаются. Каждый случай физического наказания означает для ребенка, что он плохой, ненужный, нелюбимый, а частые сопутствующие наказанию утверждения, что это делается «для твоей же пользы», эмоционально не воспринимаются. Дети, с которыми так обращаются, лишены неоценимого чувства безопасности, которое необходимо для нормального развития ребенка. Существуют индикаторы физического насилия над ребенком. Проблема физического насилия по отношению к детям со стороны родителей достаточно редко является непосредственной причиной обращений к каким-либо специалистам. Чаще насилие обнаруживается в процессе работы с другими проблемами: нарушениями поведения, школьной дезадаптации, конфликтами в семье и др. инициаторами обращения в таких случаях обычно выступают, сами дети редко обращаются за помощью. Общими особенностями физического насилия являются следующие особенности родителей: Неспособность родителей справиться с ситуацией; Отсутствие критики к собственным действиям; Повышенная ориентировка на нормативность без попытки понять, что происходит с ребенком. При выявлении физического насилия по отношению к ребенку помощь ведется в трех направлениях: Медицинская – заживление травм; Психотерапевтическая – и для жертвы, и для насильника; Социальная – разделение насильника и жертвы (хотя бы временно). При всех случаях выявления физического насилия одной из важнейших задач является диагностика случая и оценка необходимой степени интервенции. Очень важен при этом возраст детей: чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в защите. В качестве медицинских маркеров физического насилия над ребенком выделяют различные виды травм и повреждений (раны, синяки, ушибы, ожоги, сотрясение мозга и т.д.): В разных частях тела (например, на спине и груди одновременно); Разные по времени возникновения; Непонятного происхождения; Имеют особую форму предмета (например, форму пряжки ремня, ладони, прута); Нарушения в органах чувств, задержка развития, малоподвижность. Яркими поведенческими и психологическими индикаторами физического насилия над ребенком являются следующие особенности в поведении детей: Малоподвижность, пассивность, слабая эмоциональная реакция (может проявляться, начиная с 6 месяцев); Негативная ориентация на группу детей (настороженность и агрессия на любые изменения в группе); Стеснительность, избегание контактов со сверстниками; Поведение «маленького старичка»; Предпочтение игр только с маленькими детьми, а не с ровесниками; Агрессия, тревожность в отношениях с другими людьми; Страх взрослых, страх физического контакта; Боязнь идти домой; Повышенная тревога, когда плачут другие дети; Тики, сосание пальцев, раскачивание и др. В подростковом возрасте поведенческими и психологическими индикаторами физического насилия над ребенком является весь спектр девиантного поведения [5]. 2.2. Сексуальное насилие над ребенком и его последствия Сексуальное насилие, совершаемое по отношению к ребенку, по своим последствиям относится к самым тяжелым психологическим травмам и является международной проблемой. В нашей стране не существует достоверных данных о распространенности насилия над детьми. Долгое время эта тема была закрыта, официальная статистика отсутствует. Индикаторы сексуального насилия над ребенком требуют объединенной работы ряда специалистов. Отрицание и недоверие – это нередкие реакции на заявление о сексуальном насилии даже среди профессионалов, психологов, врачей или юристов. Острое понимание проблемы, большая настороженность и готовность рассматривать сексуальное насилие над детьми, как возможность – таковы первые шаги к распознаванию и оказанию помощи потенциальным жертвам. Сексуальное насилие над ребенком, обычно не приводит к физическому повреждению. Это является одной из причин того, что данный тип злоупотребления часто остается необнаруженным. Медицинские индикаторы сексуального злоупотребления включают: Оральные симптомы: экзема; дерматит; герпес на лице, губах, в ротовой полости; кроме того, отказ от еды (анорексия); переедание (булимия); Анальные симптомы: повреждения прямой кишки; покраснение ануса; варикозные изменения; ослабление сфинктера; запоры; Вагинальные симптомы: нарушение девственной плевы; расширение влагалища; свежие повреждения (раны, ссадины); сопутствующие инфекции. Физическими симптомами сексуального насилия над ребенком являются: Наличие ушибов, покраснения, разрывов или потертостей и ссадин в генитальной или анальной областях; Наличие гематом и укусов на груди, ягодицах, ногах, нижней части живота, бедрах; Наличие передающейся половым путем болезни; Необъяснимое вагинальное или ректальное кровотечение; Уретральное воспаление, воспаление паховых лимфатических желез и подобные типы воспаления или заразные болезни в пределах генитальной области; Наличие боли при уринации, опухоли или выделений, относящихся к половому члену у мальчиков; Беременность, особенно у младших подростков. Присутствие любого из вышеупомянутых симптомов не является само по себе указанием на сексуальное насилие. Сексуальное злоупотребление часто ведет к тонким поведенческим изменениям у пострадавшего ребенка, порой малозаметным, в отличие от относительно различимых медицинских показателей. Реакция детей, подвергшихся сексуальному насилию, зависит в большей мере от их возраста, уровня развития, характера злоупотребления, их отношения к обидчику и других факторов. Поведенческие изменения для распознавания сексуального насилия: Наблюдение, сообщения от других людей, регрессивное поведение, особенно у маленьких детей; Побег из дома – наиболее частая и понятная реакция в случаях инцеста; Несоответствующее возрастное поведение: присутствует несоответствующее их возрасту понимание половых актов; Внезапное появление проблем, связанных с сексом: необычная сексуальная активность; сексуальное использование младших детей; чрезмерная мастурбация или мастурбация в общественном месте, несоответствующие возрасту сексуальные игры, промискуитет или чрезмерно соблазняющее поведение со взрослыми противоположного пола; проституция. Злоупотребление алкоголем или наркотиками для подъема настроения; Фобии и страхи: боязнь раздеваться; боязнь темноты; боязнь незнакомых, особенно мужчин; страх особых ситуаций или действий (например, ребенок необъяснимо боится выходить их дома или не хочет оставаться дома вечером с приходящей няней, боязнь оставаться в помещении наедине с определенным человеком); Изменения в эмоциональном состоянии и общении: замкнутость, изоляция, уход в себя; депрессия, отвращение, стыд, вина, недоверие, чувство собственной испорченности; истерическое поведение, враждебность, агрессия, быстрая потеря самоконтроля; трудности в общении со сверстниками, избегание общения с прежними друзьями; отчуждение от братьев и сестер; терроризирование младших детей и сверстников; жестокость по отношению к игрушкам (у младших детей); амбивалентные чувства ко взрослым (начиная с младшего школьного возраста); Глубокие и быстрые личностные изменения: неспособность защитить себя, непротивление насилию и издевательству над собой, смирение; принятие на себя родительской роли в семье; отрицание традиций своей семьи вследствие несформированности социальных ролей, вплоть до ухода из дома; суицидальные попытки или мысли; Проблемы с обучением: резкое изменение успеваемости. У ребенка может проявляться самоповреждающее поведение, в основе которого могут быть следующие когнитивные искажения: Потребность в самонаказании, снятии чувства вины: «Я плохой»; Способ удостовериться, что «живой»; Способ привлечения внимания к своей беде. Существует ряд косвенных признаков, позволяющих предположить, что над ребенком совершено сексуальное насилие. Эти признаки могут проявляться в детских рисунках. Детали рисунка, которые могут быть признаками совершения над ребенком сексуального насилия: Обнаженный человек; Путаница в изображении пола или рисунок ребенка другого пола; Преувеличение отдельных частей тела, например рта, в ситуации, где имел место оральный секс; Пропущенные части тела; Трудности в изображении фигуры человека (ребенок может нарисовать животное вместо человека). Часто сексуальное злоупотребление ребенком начинается в возрасте 5-9 лет, и, если не происходит никакого вмешательства, может продолжаться годы. Подкупленные или принужденные к молчанию, большинство детей несет эти страшные секреты через всю жизнь. 2.3. Эмоциональное (психологическое) насилие над ребенком и его последствия Воздействие психологического насилия на личность имеет самые серьезные травмирующие последствия для ребенка. В дошкольном и младшем школьном возрасте последствия эмоционального насилия могут проявляться в задержке физического, речевого развития, задержке роста ребенка; формировании таких личностных особенностей, как импульсивность, взрывчатость, враждебность, агрессивность; формировании вредных привычек (сосание пальцев, вырывание волос). Лишение родительской любви в младенческом и отроческом возрасте способствует развитию неутолимого эмоционального голода, искажает формирующийся образ «Я» ребенка [5]. В подростковом возрасте эмоциональное насилие может спровоцировать попытки совершения самоубийства. Последствиями эмоционального насилия могут быть ночные кошмары, нарушения сна, страхи темноты, боязнь людей, их гнева; депрессивные состояния, печаль, беспомощность, безнадежность, заторможенность и т.д. Особенности ребенка вследствие эмоционального насилия В числе личностных и поведенческих особенностей ребенка, подвергшегося эмоциональному насилию, выступают следующие критерии: Задержка речевого развития и восприятия; Задержка в эмоционально-волевом развитии: инфантильность, нерешительность, безынициативность, боязливость и т.д.; Нарушения сна (сокращение, увеличение, прерывистость, однотипные кошмарные сновидения и др.); Соматические и психосоматические расстройства (язва желудка, аллергии, избыточный вес, энурез, нервные тики и т.п.); Агрессия в отношениях со сверстниками и сиблингами; Агрессия в отношении взрослых (учителей, воспитателей и т.д.); Неуважение и недоверие ко взрослым; Демонстрация псевдозрелости и псведонезависимости как защиты; Утрата доверия к миру, неверие в искренность оказываемой ему поддержки; Неумение внутренне почувствовать успех, считает себя незаслуживающим его; Низкая самооценка: ребенок чувствует себя нелюбимым, ненужным и др.; Внешний локус контроля; Подавленность; Тревожность; Уступчивость, угодливость; Коммуникативная некомпетентность; Склонность к уединению; Аффективно-тревожное восприятие одиночества; Личностные психопатии различной этиологии (наркотические зависимости, булимия, анорексия, нарциссические, мазохистские и прочие личностные расстройства); Суицидальные попытки. Особенности взаимодействия родитель-ребенок при эмоциональном насилии Со стороны родителя: Доминантность; Аффективность; Непредсказуемость; Непоследовательность; Неадекватность; непринятие. Со стороны ребенка: Субординированность; Бесчувственность; Ригидность; Безответственность; Неуверенность; Беспомощность; Самоуничижение. Эмоциональное насилие практически всегда сопровождается другими видами насилия. Как психологическое насилие можно рассматривать ситуацию, в которой оказывается ребенок в семье с аддиктивным поведением (семьи алкоголиков, наркоманов). У большинства детей, живущих в таких семьях, имеются признаки задержки физического, нервно-психического, речевого развития [5]. Такие условия не позволяют ребенку чувствовать себя в безопасности, испытывать безусловную любовь, вести себя спонтанно. Результатом такой формы родительского отношения выступает хрупкость и проницаемость границ «Я», обесценивание чувств (и утрату способности их выражать) и нарушение способности к установлению эмоциональной близости. 2.4. Пренебрежение нуждами ребенка, как одного из видов насилия и последствия Причинами безразличного отношения к нуждам своих детей могут быть личностные особенности родителей, наличие случаев насилия в прошлом, стрессы, испытываемые личностью и связанные с финансовыми проблемами, потерей работы, состоянием здоровья, взаимоотношениями в семье и т.д. Во многом взаимоотношения детей и родителей зависят и от социального статуса семьи [5]. Пренебрежительное отношение к детям (ПНР) является оставление их без присмотра, что приводит к несчастным случаям, отравлениям и другим опасным для жизни и здоровья ребенка последствиям. Пренебрежение нуждами ребенка имеет место не только в случае, когда в семье отсутствуют материальные средства, иногда родители или лица, их заменяющие, ведут себя так, злоупотребляя своими правами и пользуясь беззащитностью и зависимым положением ребенка. Формы ПНР: Оставление ребенка без присмотра; Непредставление ребенку питания, одежды, жилья; Непредставление медицинской помощи ребенку; Отсутствие должного внимания, опеки, защиты (безнадзорность); Отсутствие возможности получения адекватного образования и др. В большинстве случаев уже по внешним признакам можно судить, что ребенок воспитывается в атмосфере безразличия и пренебрежения. Он плохо растет, не набирает подходящего веса, так как постоянно голодает, попрошайничает или даже крадет пищу; находится без присмотра, не имеет подходящей одежды, не опрятен; не получает должной медицинской помощи (нет прививок, нуждается в услугах зубного врача, плохая гигиена кожи и т.д.); не ходит в школу, прогуливает ее. В связи с тем что часто ребенку некуда идти, он, наоборот, может приходить в школу слишком рано и уходить из нее слишком поздно. У этой категории детей, отмечают повышенную утомляемость, апатичность, различного рода отклонения в поведении, иногда склонность к вандализму. Основные виды ПНР: Отказ от ребенка: дети, от которых отказались совсем или на продолжительное время; Недостаток заботы: Очень маленькие дети, оставленные без присмотра; Дети оставлены под присмотром других детей, которые слишком малы, чтобы заботиться о младших; Дети, о которых мало заботятся в течение длительного времени, не обращают внимания на то, что они занимаются опасной деятельностью; Отсутствие подходящей одежды и хорошей гигиены: Дети одеты не по погоде, постоянно болеют простудными заболеваниями; Дети с обморожениями или солнечными ожогами, что связано с отсутствием подходящей одежды, ухода и внимания; Сыпь или другие кожные заболевания, появившиеся в результате плохой гигиены; Дети постоянно грязные, гигиенически запущенные; Нехватка медицинской помощи: дети, чьи потребности в медицинской помощи не удовлетворены; Недостаток соответствующего образования: дети, которые постоянно пропускают занятия в школе или вообще не посещают школу; Недостаток необходимого питания: Дети, которых мало кормят или кормят некачественной пищей; Дети, которые постоянно жалуются на голод, ищут еду в мусорных баках, выпрашивают и т.д. Дети с сильными отставаниями в физическом развитии; Нехватка необходимого крова: Структурно небезопасное жилье, открытая электрическая сеть и т.д.; Слишком сильное или плохое отопление; Антисанитарные жилищные условия. Не все эти показатели в отдельности указывают на пренебрежение нуждами ребенка. Необходимо рассматривать ситуацию в целом, оценивая разные данные о ребенке и его семье [5]. 3. Организация работы специалистов служб психолого-педагогического сопровождения с детьми, пострадавшими от насилия и жестокого обращения Психологическая помощь детям и подросткам, пережившим насилия и жестокость, должна быть направлена на возможно полное устранение их последствий и принятие мер по прекращению насильственных действий [14]. Эта работа включает меры профилактического, диагностического и коррекционно-терапевтического характера. Выделяют ряд особенностей такого рода помощи: Полное признание основных прав детей и подростков: на жизнь, личную неприкосновенность, защиту и достойное существование; Анонимность и конфиденциальность, повышающие вероятность обращения жертв насилия за помощью. Для оказания эффективной помощи пострадавшему нужна полная и всеобъемлющая информация о нем и обстоятельствах его жизни. Цель психологической помощи жертве насилия состоит в уменьшении отрицательного влияния пережитой им травмы на его дальнейшее развитие, предотвращение отклонений в поведении, облегчение реабилитации в обществе. Исходя из этих целей, психолог решает следующие тактические задачи: Оценивает уровень психического здоровья жертвы насилия и определяет показания к другим видам помощи; Изучает индивидуально-психологические особенности ребенка с целью более адекватного их использования для решения возникших проблем; Мобилизует скрытые психологические ресурсы ребенка, обеспечивающие самостоятельное решение проблем; Осуществляет коррекцию личностных дисгармоний и социальной дезадаптации; Выявляет основные направления дальнейшего развития личности; Привлекает других членов семьи, родственников, сверстников, доверенных и референтных лиц к оказанию психологической поддержки пострадавшему ребенку. Психодиагностическая работа. Проводя психодиагностику, психолог выбирает методы исследования в зависимости от конкретной ситуации, особенностей ребенка, вида насилия и т.д. Наиболее информативными являются следующие методики: Психодиагностический опросник А.Е. Личко для определения типа акцентуаций характера и наличия психопатических проявлений; Цветовой тест М. Люшера для определения актуального психоэмоционального состояния жертвы, ее потребностей, страхов, уровня стресса и других индивидуальных характеристик; Шкала уровня субъективного контроля Д. Роттера для исследования типа поведения и характера локализации ответственности; Рисуночные тесты «Дом-дерево-человек», «Кинетический рисунок семьи», «Несуществующее животное», методика неоконченных предложений для определения зон психологического конфликта, сфер наибольшей тревоги, враждебности и эго-состояний жертвы насилия. Таблица 1 Диагностические признаки жестокого обращения Особенности поведения ребенка Особенности поведения взрослых Психическое (эмоциональное) насилие: Задержка физического и умственного развития Нервные тики, энурез Печальный вид, подавленное настроение Различные психосоматические заболевания Беспокойство и тревожность, агрессивность Нарушения сна, аппетита Неумение общаться, неуспешность в учении Склонность к уединению, суициду Низкая самооценка Пренебрежение нуждами ребенка: Утомленный, сонный вид, опухшие веки Санитарно-гигиеническая запущенность Низкая масса тела, задержка роста и физического развития Стремление привлечь к себе внимание любой ценой Многократная госпитализация Повторные повреждения, травмы Кражи пищи, делинквентность Неизбирательность в контактах Мастурбация Регрессивное поведение Трудности общения и обучения Агрессивность и импульсивность Нежелание утешить ребенка Оскорбление, брань, обвинение, унижение ребенка Критичное отношение к ребенку Негативная характеристика ребенка Отождествление ребенка с ненавистными людьми Перекладывание ответственности на ребенка Открытая демонстрация нелюбви, ненависти к ребенку Психические заболевания родителей Критические состояния Умственная отсталость Наличие жестокости и насилия в родительской семье Недостаточный самоконтроль и импульсивность, агрессивность Нежеланный ребенок Неполноценный ребенок «Трудный» ребенок Сходство с нелюбимым родственником Нарушения в поведении ребенка Социально-экономические проблемы семьи Конфликтность семьи После выявления случая насилия над ребенком и диагностики проводится психологическое консультирование. Показания к психологическому консультированию являются: самостоятельное обращение ребенка или подростка; их направление родителями, опекунами, педагогами или представителями других организаций; приглашение пострадавшего самим психологом. Первый вариант является наиболее предпочтительным в связи с наличием осознаваемой проблемы и мотивации. В других случаях требуется дополнительная предварительная работа по снятию тревоги, беспокойства, страха и связанных с ними психологических защит. Основным методом психологического консультирования является интервью. С помощью специальных вопросов и заданий, раскрывающих актуальные и потенциальные возможности личности жертвы насилия, психолог продвигается во взаимодействии с клиентом от достижения принятия личности консультанта и ситуации интервью к сбору информации о возможных альтернативных путях и способах решения проблемы [8]. Во время интервью психолог может использовать методы, содействующие активности, смене чувств и переживаний, демонстрирующие жертве насилия безусловное принятие ее личности, безоценочное отношение. Эти результаты достигаются через различные варианты слушания клиента (Т. Гордон): Пассивное слушание (тишина): мощное невербальное средство, позволяющее ребенку почувствовать внимание к его личности и проблемам; Реакция подтверждения, признания услышанного: осуществляется с помощью вербальных реплик и невербальных приемов (кивание головой, наклон вперед, улыбка, нахмуривание бровей и др.); «Открывание дверей»: специальные вопросы или замечания, позволяющие ребенку быть более открытым, поощряющие его высказывания; Активное слушание: с помощью перефразирования услышанного психолог уточняет свои гипотезы и декодирует информацию клиента; «Отражение чувств»: метод передачи сопереживания и понимания (К.Роджерс). при его использовании психолог становится своеобразным зеркалом чувств ребенка, помогает ему их осознать и вербализировать; тем самым он содействует их эмоциональному отреагированию; Обучение сублимации: выражение чувств в безопасной, социально-приемлемой и потенциально-творческой форме; Интерпретация: основа психологических методов воздействия, в результате которых ребенок или подросток получает новое видение ситуации на основе теории и личного опыта психолога. Человек открывает для себя альтернативное видение реальности, отличающееся от картины, которую он сам себе представлял; Директива: психолог ясно показывает консультируемому, какое действие считает для него желанным, и предполагает, что ребенок выполнит его указания; Самораскрытие: психолог делится личным опытом и переживаниями, показывает, что способен разделить нынешние чувства собеседника. Высказывания психолога построены на «Я-предложениях»; Обратная связь: психолог дает возможность человеку понять, как (каким) его воспринимают со стороны, дает конкретные данные для позитивного или уравновешенного самовосприятия. Метод имеет особое значение для подростков в связи с наличием у них многочисленных проблем и комплексов, усугубляемых комплексом жертвы насилия; Логическая последовательность: психолог объясняет ребенку последствия мышления и поведения: «Если будешь…, то будет…». Метод дает возможность для рефлексии своих действий и переживаний, способствует развитию рефлексивного поведения и принятия самостоятельных решений; Пересказ: повторение сущности ситуации клиента и его мыслей психологом, которое активизирует обсуждение проблемы и улучшает ее понимание обеими сторонами; Резюме: используется в конце консультативной беседы для суммирования суждений клиента и выводов психолога. Метод способствует прояснению результатов беседы и помогает перенести их в реальную жизнь. В работе с подростками, пострадавшими от насилия, целесообразно использовать «телефон доверия» как одну из наиболее адекватных форм психологической помощи. Она обеспечивает анонимность, искренность, снимает страх унижения и различных санкций, дает возможность подростку прервать контакт, если он нежелателен. «Телефон доверия» предоставляет возможность использовать волонтеров-подростков, хорошо знающих подростковую субкультуру и специально подготовленных к этой работе. Роль таких консультантов состоит в помощи подростку в идентификации проблемы, вербализации негативных эмоций, определении источников угрозы, установлении здоровых сохранных сторон личности потерпевшего, выявление круга лиц, которые могли бы его поддержать в критической ситуации [15]. В психокоррекционной работе с данной категорией детей используется психотерапия. Психотерапевтическая помощь строится с учетом следующих обстоятельств: Особенностей личности и психического состояния ребенка или подростка; Вида перенесенного насилия и способности ребенка осознать его сущность; Глубины и тяжести переживаний факта насилия; Психологических последствий: Закрепления личностных форм реагирования на насилие и предрасположенности к виктимизации; Формирования на основе неотреагированного психотравматического опыта устойчивых невротических состояний, депрессий, психосоматических заболеваний, нарушений социальной адаптации, сложностей вступления в брак и т.д.; Отклоняющегося и делинквентного поведения. Учитывая перечисленные выше обстоятельства, психотерапевтическую помощь можно проводить в следующих направлениях: Ребенок и подросток – жертвы насилия (индивидуальная и групповая психотерапия); Семья и близкое окружение жертвы насилия (семейная и групповая психотерапия); Школьный коллектив и группа сверстников (групповая психотерапия); Педколлективы, общественные организации, правоохранительные органы (психопрофилактика). Индивидуальная психотерапия проводится с детьми и подростками, находящимися в кризисном состоянии. Ее основными задачами являются: преодоление отчужденности, нейтрализация аффективного состояния через создание атмосферы принятия, доверия, безопасности, а также путем привлечения ресурсных состояний через использование гипносуггестивных методов. На первом этапе могут применяться рациональная психотерапия, методы эриксоновского гипноза, гештальтерапия [6]. После установления доверия, воссоздания значительного личностного ресурса возможен переход ко второму этапу. Его задача состоит в выявлении основного психологического конфликта и отреагировании травматических переживаний. Отреагирование через осознание проблемы происходит у подростков с высоким уровнем самосознания и рефлексии. Для детей чаще используется психодраматическое проигрывание травматических ситуаций через арттерапию, телесно-ориентированные техники, игровую терапию. После отреагирования травматического опыта или позитивной переориентации основной проблемы у клиента высвобождается достаточно сил, которые следует направить на поднятие самооценки, формирование доверия к себе, уверенности в своих силах и конструирование новых способов поведения и решения конфликтов, выработки активности в борьбе со злом. Острое кризисное состояние может длиться от одного до двух месяцев. В этот период жертвы насилия особо нуждаются в психотерапевтической помощи. В групповых формах поддержка нужна в более поздние периоды. На третьем этапе применяются терапия творческим самовыражением, сказкотерапия, ролевые игры, трансактный анализ и групповая психотерапия. Групповая психотерапия детей и подростков показана в случаях, когда контакт установлен и пострадавший способен говорить о волнующих его темах. Это может произойти после индивидуальной психотерапии или «телефона доверия», когда снимается аффективная симптоматика. Обычно группа формируется из подростков, имеющих аналогичные проблемы. Именно в такой группе они могут обрести понимание и сочувствие, ощутить себя в своей среде, рассказать о своих переживаниях, услышать опыт других, попробовать новые модели поведения, не боясь осуждения. В группе вырабатываются новые способы адаптации, саморегуляции и самоконтроля, появляются новые отношения. Группа оказывает психологическую поддержку и может дать толчок к изменению самооценки, повышению уверенности в себе. Группа может быть постоянно действующей, открытой или закрытой. По содержанию это может быть: Психодинамическая группа, целью которой является создание атмосферы поддержки и доверия, осознание и отреагирование собственных проблем, делающих подростков жертвами насилия; формирование новых способов поведения в ситуациях насилия; сопротивление злу; повышение самооценки и раскрытие творческого потенциала; Группа ролевого тренинга, направленного на отработку ролевых ситуаций в общении со взрослыми и сверстниками, осознание своей роли (жертвы) с возможностями ее изменения Группа тренинга общения, направленного на формирование конструктивного общения, партнерских способов решения жизненных ситуаций, способов социально-психологической адаптации в различных условиях; Группа телесно-ориентированной терапии, имеющей целью снятие телесных зажимов и отреагирование травматического опыта через тело; Группа терапии творческим самовыражением (рисунок, лепка, танец), направленной на раскрытие внутреннего потенциала и отреагирование травматического опыта через творчество; Группы игровой психотерапии, в которых ребенок может разрешить свои сложные личностные проблемы и преодолеть аффективные состояния. Семейная психотерапия показана в тех случаях, когда необходимо помочь семье справиться с кризисным состоянием, или при коррекции семейных отношений, если близкое окружение является источником насилия. Целью семейной психотерапии является помощь семье в осознании насильственных способов воздействия на ребенка и попытка формирования иных, более конструктивных способов взаимодействия. Необходимо научить родителей любить детей такими, какие они есть. В любом случае семейная терапия проводится с участием ребенка. Психопрофилактикой насилия может служить работа психолога с родителями и педагогами по осознанию источников жестокости и жестокого обращения с детьми и подростками [13]. Необходимо разъяснять их опасность и повышать ответственность за любого рода антигуманные и насильственные действия по отношению к растущей личности. Следует знакомить участников образовательного процесса с правами жертв насилия и способами предупреждения виктимного поведения. Профилактическую задачу решает и специальная работа по коррекции агрессивного поведения детей и подростков, которые, как правило, сами являются жертвами насилия. Будучи жертвами насилия в каких-то сферах микросреды, они становятся насильниками в школе, участвуют в криминогенных группах, совершают насильственные и противоправные действия. Важное место в профилактике насилия занимает деятельность по предупреждению ситуаций насилия. Следует обучать детей и подростков безопасному поведению, усиливать возможности их самозащиты, снимать комплексы неполноценности как основу виктимного поведения [10]. В работе по психопрофилактике насилия над детьми, большая роль отводится работе с родителями. В рекомендациях по обеспечению безопасности детей, родителям необходимо предложить ряд правил поведения с детьми. Будьте честны с вашими детьми. Говорите с ними честно, простыми и понятными им словами. Попробуйте понять чувства ребенка как можно лучше. Поговорите с ним о своих и его чувствах. Не позволяйте вашему гневу отражаться на отношениях с ребенком. Контролируйте свои чувства, свои реакции. Родители, подумайте, какие отношения у Вас сейчас с вашим ребенком и какие бы отношения Вы хотели выстроить с ним: Я плохой, ты хороший; Я плохой, ты плохой; Я хороший, ты плохой; Я хороший, ты хороший. Родители, обратите внимание на следующие моменты, когда Вы общаетесь с ребенком: Как вы сидите или стоите; Каково Ваше положение головы, рук; Каковы Ваши жесты (есть ли в них угроза); Каково Ваше дыхание; Каков Ваш голос, темп речи и тембр; Какова Ваша мимика – выражение лица. Проанализировав эти данные, Вы сможете понять, что видит, слышит и чувствует ребенок, который вступает с Вами в контакт. Поддерживать свой контакт с ребенком Вы можете через: Вербальный (словесный) контакт – через подбадривание, похвалу, выражение поддержки, частое упоминание имени ребенка, выражение словами согласия и одобрения. Невербальный (несловесный) контакт – через контакт глаз, выражение лица, позу тела, тон и громкость голоса, использование паузы. Выражение лица должно являть собой доброжелательное внимание. Выражение спокойствия и уверенности на лице родителей оказывает психологическое воздействие, приносит терапевтический эффект. Тон голоса должен быть доброжелательным, соответствовать тому, что говорится. Приглушенный голос в большей мере способствует возникновению у собеседника ощущения доверительности. Наличие пауз в беседе создает ощущение неторопливости, продуманности происходящего. 4. Принципы консультирования по телефону доверия жертв насилия Принципы консультирования жертв насилия заключаются в этических принципах и профессиональных нормах, которые необходимы консультанту для установления контакта с клиентом. Данные руководящие принципы обеспечивают как соблюдение профессиональной этики, так и высокий уровень представляемой помощи. В процессе консультирования необходимо придерживаться равенства клиента и консультанта, норм терапевтической этики. Хотя в основу консультирования и положен принцип равенства клиента и консультанта, в действительности консультант испытывает кризис и не обладает той информацией, которая есть у консультанта. Для консультанта важно осознавать подобное различие и избегать злоупотребления им. Насилие переживается как потеря контроля над собственной жизнью. Поэтому задача консультанта состоит в том, чтобы помочь восстановить контроль, помогая делать выбор и принимать решения, касающиеся жизни. В задачу консультанта не входит объяснение того, что нужно делать, напротив, нужно дать возможность самой женщине принять это решение. Бывает так, что клиент требует дать совет. В этом случае важно помочь им самим найти решение, попытавшись переадресовать вопрос обратно. В отношениях с клиентом, обратившимся за помощью, важно не вставать на позицию судьи. Это значит избегать не только прямых оценочных суждений по поводу их жизненных принципов или образа жизни, но и не допускать в своем отношении к ник даже косвенных намеков на оценку. Также важно удерживаться даже от незначительного давления в принятии ими решения. Следует лишь откликаться не их потребности, поскольку именно они определяют «повестку дня». Иногда клиенту необходима помощь, которую не в состоянии оказать консультант. В этом случае следует вместе обсудить пределы возможной помощи и попытаться найти информацию о том, где может быть оказана помощь, в которой клиент нуждается. Также важно помнить об ограниченности возможностей телефонного консультирования. Не в нашей власти изменить факт насилия или заставить боль уйти. Телефонный консультант – не терапевт, наше влияние на жизнь другого человека ограничено. Это не умаляет того, что консультант может сделать, - эта работа важна и многие в ней нуждаются. Это помогает избежать ловушки, в которую можно угодить, пытаясь «спасти» клиента. Пострадавшие от сексуального насилия пережили сложную ситуацию потери контроля над собственным телом и жизнью. Насильник присвоил себе право распоряжаться их жизнью. Насильник принудил вступить в половые отношения, которые вызывают чувства стыда, унижения и страха. В результате пережитого насилия клиенты испытывают повышенную потребность в безопасности, защищенности и доверительной атмосфере, которая помогает им довериться и раскрыться. Например, жертва насилия может чувствовать себя отверженной или покинутой, испытывать вину за то, в чем ее силой заставили участвовать. Она может опасаться мести со стороны насильника или его друзей и беспокоиться за свою безопасность, или испытывать давление со стороны близких и знакомых, которые считают ее виноватой и полагают, что она спровоцировала насилие. Поэтому важно заботиться об обеспечении конфиденциальности. В соответствии с принципом обеспечения конфиденциальности выработаны следующие правила деятельности: анонимность, ведение записей, рабочие связи с другими службами. Обратившиеся за помощью по телефону или лично, могут не сообщать своего полного имени, адреса, телефона или идентифицирующих данных. Консультанты вправе попытаться узнать причины стремления сохранить анонимность в процессе консультирования. Но в любом случае данное желание уважается. Не допустимо оказывать давление на пострадавших в этом вопросе. Для ведения записей желательно пользоваться только именем или псевдонимом. Важно, чтобы у обратившихся за помощью начался процесс возвращения контроля над собственной жизнью, а он начинается с принятия решения, что и как рассказывать консультанту. Временная анонимность обеспечивает чувство безопасности, необходимое женщинам, чтобы начать работу с эмоционально нагруженным материалом и искать пути преодоления случившегося. Но затянувшаяся анонимность и неспособность довериться должны стать предметом специального исследования в ходе длительного консультирования, по окончанию фазы «кризисной интервенции». Однако если жертва продолжает испытывать неудобство от мысли, что ее настоящее имя будет зафиксировано, следует вести записи, используя псевдоним или инициалы. Существует правила ведения записей, которые включают форму первичного контакта и другие формы индивидуального и группового консультирования. Для обеспечения конфиденциальности никакая информация не должна выходить за пределы стен. Все консультанты знают, как важно слушать, не испытывая необходимости перебить или ответить человеку. Очень часто у тех, кто звонит на телефон доверия, нет больше никого, с кем они могли бы поговорить. Друзьям и родственникам это может быть неинтересно, или же у них слишком много собственных забот. Они могут не испытывать сочувствия к говорящему или же быть неспособным слушать не критикуя или не давая советов. Выслушивая человека, консультант предоставляет ему возможность быть услышанным, которую он вряд ли может получить где-нибудь еще. То, что чаще всего звонящий не знает консультанта, позволяет ему легче говорить на темы, которые не всегда легко обсуждать с родственниками и друзьями. При слушании необходимо обращать внимание: О чем говорит с вами абонент, не стараясь оценивать ситуацию, и не вынося заранее суждение; Устанавливая отношения доверия, помогать говорить о сложных проблемах; Не избегать сложных тем. Обращать особое внимание на суицидальные тенденции абонента; Принимать позвонившего всерьез. Помните, то, что одному – пустяк, другому может казаться концом света; Задавать «открытые вопросы». Вопросы, которые требуют больше, чем просто «да» или «нет». Предоставляя абоненту личное пространство. Не бойтесь периодов молчания: не беспокоясь о том, что сказать дальше, не давать совет, а помогать исследовать возможности. Таблица 2 Вы слушаете меня, когда… Вы не слушаете меня, когда… Вы тихо входите в мой мир, не нарушая его. Вы стараетесь понять меня, даже когда я говорю не слишком понятно. Вы принимаете мою точку зрения, даже когда она противоречит вашим глубоким убеждениям. Вы понимаете, что после часа, который я отнял у вас, вы немного устали и чувствуете себя несколько опустошенным. Вы сдержались и не рассказали мне ту смешную историю, которую вам так хотелось рассказать. Вы поддержали во мне чувство собственного достоинства, дав мне возможность принять собственное решение, несмотря на то, что чувствовали, что я не прав. Вы не стали решать за меня мою проблему, но оказали мне доверие, предоставив мне решать ее своим способом. Вы предоставили мне достаточно пространства, чтобы я мог сам понять, почему я был так расстроен, и достаточно времени, чтобы я решил, что лучше всего сделать. Вы сдержали свое желание дать мне мудрый совет. Вы приняли от меня дар моей благодарности, сказав, что вам приятно слышать, что вы смогли мне помочь. Вы равнодушны ко мне, и остается равнодушным, пока не узнаете обо мне чего-то, что заслужит вашего внимания. Вы говорите, что понимаете, еще до того, как достаточно хорошо меня узнаете. У вас готово решение моей проблемы еще до того, как я успел рассказать, в чем она состоит. Вы прервали меня до того, как я закончило говорить. Вам не нравятся грамматические ошибки в моей речи и мой акцент. Вы параллельно разговариваете еще с кем-то, кто находится в вашей комнате. Вы лопаетесь от нетерпения, чтобы что-то мне сообщить или исправить меня. Вам неприятны мои эмоционально заряженные и грубые слова. Вы пытаетесь разобраться в деталях и не видите чувств, стоящих за моими словами. Вы чувствуете, что моя проблема может вызвать у вас смущение, и избегаете ее. Вас настолько взволновало и возбудило то, о чем я говорю, что вы готовы тут же выразить свою реакцию, прежде чем я вас приглашаю это сделать. У вас есть потребности чувствовать, что вы добились успеха. Вы рассказываете о вашем собственном опыте, и от этого мой опыт начинает казаться несущественным. Вы не принимаете мою благодарность, говоря, что вы, собственно, ничего не сделали. Активное слушание это: Отражение вместо оценки; Разъяснение вместо спора; Поддержка вместо разрешения проблем; Развитие вместо анализа; Разделенное молчание вместо заполнения пауз; Суммирование вместо интерпретации. Таблица 3 Слушать и говорить Отражение Повторить то, что было сказано, используя немного другие выражения: Проверить, правильно ли вы понимаете; Помогает прояснить проблему; Стимулирует абонента сказать что-то еще; Показывает, что мы действительно слушаем; Выражает эмпатию. Прояснение Иногда абонент лишь вскользь касается чего-то важного. Такие фразы как: «Не могли бы вы остановиться подробнее на …» или «Похоже, что это трудный для вас вопрос…» помогают звонящему самому разобраться в каких-то вещах. Суммирование Убеждает звонящего, что вы его слушали и поняли все обстоятельства. Зондирование Спрашивать не ради того, чтобы просто спросить, а чтобы подтолкнуть разговор вперед. Открытые вопросы Задавайте вопросы, на которые нельзя ответить просто «да» или «нет». Открытые вопросы способствуют тому, чтобы клиент больше рассказал о своих чувствах. Например: Как Что Где Кто Почему Иногда клиенту необходимо сочувствие и понимание. В таких случаях могут помочь слова: «продолжайте», «понятно». Они могут стимулировать необходимую ответную реакцию. Короткие подбадривающие реплики. Реагирование Часто клиенту необходимо почувствовать обратную реакцию консультанта. В таких случаях могут помочь такие фразы как «Это должно быть очень тяжело», «Вам действительно досталось» и т.д. Молчание Молчание очень мощный инструмент при выслушивании. Оно позволяет говорящему задумываться о том, что он сказал, и что сказать дальше, кроме того помогает ему лучше впитать какие-то новые идеи. Не забывайте о силе молчания. Язык тела В ситуации очной встречи важно обращать внимание не язык тела. Подумайте о расстоянии, прикосновении, уровнях, положении тела, взгляде глаза в глаза и выражении лица. Если к вам пришел человек в состоянии эмоционального расстройства, важно показать ему свою открытость. Скрещенные руки или ноги, «закрытое» выражение лица или пристальный взгляд прямо в глаза могут быть, неприятны. Оказывая поддержку пострадавшему от насилия, старайтесь не выносить суждений и не брать разговор в свои руки. Даже если мы знаем многое об изнасилованиях, мы вносим свои предрассудки во все ситуации. Терпеливый слушатель может оказать значительное влияние на процесс выздоровления. После насилия пережившаяий может чувствовать полное отсутствие выбора. Хотя у консультанта может возникнуть желание давать советы или принимать решения за неенего, важно, чтобы онаон взяла ситуацию в свои руки, и принимали решение сами. Вы можете помочь, обсудив возможные варианты действий и обеспечив необходимой информацией. Я рада, что вы остались в живых; В этом нет вашей вины; Мне жаль, что это случилось; Вы сделали все, что было в ваших силах. Консультанту необходимо быть: Быть хорошим слушателем; Помочь получить помощь и информацию, которая: номера телефонов, адреса и т.д.; Помните – важно, чтобы жертва принимала решения сама; Если жертва чувствует за собой вину, что она не оказала отпора, скажите ей, что страх часто сковывает людей и что непротивление не означает согласие; Постарайтесь, чтобы жертве пришлось пересказывать случившиеся как можно меньше раз; Дайте возможность рассказать о случившемся; Скажите что, никто не хочет быть изнасилованным, и никто не заслуживает этого; Помогите жертве понять, что это большое потрясение, но она поправится. Во время консультирования абонента соблюдайте следующие правила: Не давайте советов; Не принимайте решений; Не говорите, что сделали бы вы; Не спрашивайте, почему она не кричала и не оказывала сопротивления; Не говорите о провокации; Не сплетничайте; Ни в чем не вините позвонившегопозвонившую!!! В качестве дополнительных рекомендаций консультантам телефона доверия применимы следующие принципы: 1. Осознайте, что изнасилование это агрессивный и мстительный акт, чаще всего совершаемый мужчинами против женщин. 2. Пытайтесь понять чувства жертвы и ее душевное состояние. Смиритесь с тем, что она чувствует. Она имеет на это полное право, и эти чувства являются нормальным следствием пережитого сексуального насилия. 3. Начинайте с фактов. Они могут быть лучшим показателем того, что необходимо. Пытайтесь войти в положение, представив себя в ситуации, которая бы вызвала у вас сходную реакцию. Помните, требуется чуткость, а не сочувствие и жалость. 4. Задавайте наводящие вопросы, которые позволят поддержать разговор, вместо вопросов с однозначным ответом «да» или «нет». Дайте возможность полностью высказаться. Старайтесь, чтобы большей частью говорила жертва, за исключением тех случаев, когда вы даете ей необходимую информацию. Помните, никто не может решить чужие проблемы. Людям необходимо самим разбираться в своих чувствах. Ваша задача дать необходимую информацию и предоставить возможность выговориться и разобраться в чувствах. 5. Абонент звонит, поговорить о свих чувствах и проблемах, не навязывайте им свои. Иногда можно сказать, что с вами случалось что-то подобное, но старайтесь делать это кратко. Узнав, зачем онона звонят, и что хотят сделать, обсудите варианты действий. 6. Дайте информацию, которая поможет решить проблему. Это даст возможность предпринять незамедлительные действия. Это также позволит бороться с чувством беспомощности. 7. Скажите, что можно позвонить еще раз. Если абонент решил незамедлительно что-либо предпринять, договоритесь, чтобы перезвонила вам. 8. Некоторые абоненты предпочитают оставаться анонимными. Не настаивайте. 9. Знайте предел ваших возможностей. Абонент должен сама принимать решения. Ваша вера в то, что онона может делать – лучшее проявление доверия и уважения к ней. 10. Данные рекомендации относятся к консультированию, как абонентов женского пола, так и мужского. В процессе консультирования жертв насилия необходимо соблюдать схему кризисного звонка: 1. Установка контакта. 2. Активное выслушивание: Выясняется запрос позвонившего; Что беспокоит больше всего; Рассказ о случившемся; Отражение консультанта и психологическая поддержка; Информация о правах и защите закона. Если абонент решила подавать заявление в милицию: А) Куда подавать заявление В отделение милиции по месту совершения преступления; В отделение милиции по месту жительства; В прокуратуру; Б) Как быстро Чем быстрее, тем лучше. В) Что для этого нужно Заявление о сексуальном насилии (помочь составить); Регистрация заявления и сообщение его регистрационного номера; После этого можно идти в прокуратуру; В отделение милиции записать Ф.И.О. дежурного; Если заявление не принимают, то требовать письменный отказ. Г) Предупредить абонента о возможном давлении в отделении милиции о том, что ее может ожидать негативная реакция со стороны милиции. Д) Дать информацию о необходимых дальнейших действиях милиции: Должна быть назначена экспертиза полового состояния (суд. мед. экспертиза); Токсикологическая экспертиза; Экспертиза половой зрелости; Платная суд. мед. Экспертиза. 4. Медицинские аспекты. Профилактика нежелательной беременности и ЗПП (дать телефон бесплатной медицинской помощи). 5. Завершение разговора. Активное кризисное консультирование составляет четырехэтапную модель большей части работы консультанта. Создание отношений доверия. Лучше всего этого можно достичь дружелюбием и передачей своего чувства озабоченности и желанием помочь. Помните, что ваш голос – единственный способ передать эти чувства. КАК вы говорите, не менее важно, чем то, ЧТО вы говорите. Прояснение и определение ситуации. Консультант слушает и помогает клиенту осознать свое положение. Использует навыки общения – отражение и сопереживание. Здесь важно понять чувства клиента и отношение к проблеме. Этот поможет вам разобраться, как они связаны с этой ситуацией. Вы работаете как помощник и организатор: следует помочь клиенту разложить все по полочкам, чтобы они смогли приступить к решению своей проблемы. Действенно установить цель звонка – и клиенту, и консультанту. Цели эти должны соответствовать тому, чего каждый из вас может ожидать от другого и что хочет получить в результате звонка. На данном этапе необходимо следовать следующим правилам: Определить природу происшедшего – вид, серьезность, масштабность, участников происшествия: «Вы можете говорить о том, что случилось», «Вы в порядке», «Вы в безопасном месте». Выяснить и обсудить настоящее состояние человека в кризисе: расстройства чувств, мыслей, поведения, телесные проявления и симптомы, нарушения в социальных взаимоотношениях: «Вы можете рассказать, что происходит», «Как вы себя чувствуйте сейчас». Установить опасные первоначальные события и последующие: «Можете ли вы мне рассказать, что случилось», «Можете рассказать, что произошло после этого до настоящего времени». Выяснить природу и продолжительность состояния уязвимости, субъективные реакции на опасное событие, когда онаон почувствовала расстройство, предыдущие попытки справиться с проблемой: «Как вы себя чувствовали после нападения», «Была ли у вас возможность попытаться сделать что-либо для изменения ситуации». Оценить ситуацию и спланировать терапевтическое вмешательство: «Есть ли сейчас состояние неуравновешенности», «Насколько ситуация поддается изменению», «Что клиент хочет предпринять». Исследование возможностей. Когда консультант и клиент почувствуют, что положение полностью объяснено, а чувства клиента до конца исследованы, можно перейти к обсуждению различных возможностей, затронутых в разговоре. Важно обсудить все возможные выходы и альтернативы, даже невероятные и нежелательные. Тогда клиент сможет увидеть, где находится ееего ситуация на линии «неприемлемый выход – наилучший выход». Ваше дело сейчас – не судить, не морализовать, не выбирать лучший выход, а равноценно и полно представить все возможности. Следует всесторонне рассмотреть каждый вариант, чтобы облегчить клиенту принятие решения, которое лучше всего отвечало бы ееего нуждам, желаниям и ожиданиям. Завершение. На этом этапе важно пройти по всем предыдущим этапам и проверить развитие. Старайтесь разглядеть, не осталось ли что-нибудь без внимания, может быть, что-либо не рассмотрено полностью. Завершенность здесь очень важна, чтобы составить верную картину и очертить рамки для обеспечения реальных решений. Если вы на этом этапе даете какие-то рекомендации, важно, чтобы они были полными, охватывали все аспекты проблемы. Старайтесь получить ответную реакцию на свои предложения. Но важнее всего оставаться с клиентом, настроившись на волну ее чувств. Вполне вероятно, что на этом этапе будет очень тревожно. Работайте с тревогой и с любой возникающей проблемой. НЕ бойтесь вернуться на несколько шагов назад, на предыдущие стадии и начать сначала с другой проблемой. Обсудите с клиентом ееего планы и то, как онаон собирается их выполнять. Надо как следует понимать, как вы завершаете разговор. Остался ли клиент в том же положении, что и начале разговора Или там, где был до кризиса А может быть, на новой, более высокой ступени, где онаон научились решению проблем, не только применительно к данному кризису. И сумеют ли они теперь использовать свои силы и для решения жизненных проблем в будущем 5. Программа обследования ребенка, подвергшегося сексуальному насилию Беседуя с ребенком, важно учитывать следующее. Прежде всего, важно оценить собственное отношение к данной проблеме, к насилию, и к сексуальному насилию в частности. Взрослый, у которого есть собственные проблемы, связанные с сексуальной жизнью, может столкнуться со значительными трудностями в беседе с ребенком, он с трудом вызовет его доверие и в итоге вряд ли сможет ему помочь. Следовательно, необходимо оценить, имеют ли место какие-либо аспекты феномена переноса. необходимо обратить внимание на речь ребенка. Часто язык, которым жертва насилия описывает происшедшее, шокирует взрослых, выходит за рамки приличий. Если специалист желает достигнуть поставленной цели, он должен принять язык ребенка и в разговоре с ним использовать те же слова и названия, которые использует сам ребенок. НЕЛЬЗЯ давать две противоречивые инструкции одновременно: говори обо всем, что случилось; не говори неприличных слов. Необходимо собрать информацию о ребенке, его семье, интересах, ситуациях насилия. Во время беседы с ребенком следует использовать только те сведения, которые сообщает сам ребенок, ни в коем случае не оказывая на него давление намеками на то, что специалист «все знает и так». Утверждения, вопросы, вербальные и невербальные реакции взрослого должны быть лишены всякого оценочного отношения. Специалист, который намеревается проводить беседу с жертвой сексуального насилия, должен быть готов затратить на это столько времени, сколько потребуется, иногда это может происходить в течение нескольких часов. Ребенок, как правило, ничего не сообщит о насилии, если беседа с ним будет проходить там, где насилие было совершено. Место, где проводится беседа, должно быть удобным для длительной работы, приятным и комфортным для ребенка. Речь взрослого, тон его голоса не должен быть интимным, а скорее деловым и легким. Также не следует навязывать ребенку усиленный и непрерывный контакт глазами – это может его напугать. Кроме того, важно чутко откликаться на приемлемую для ребенка дистанцию между взрослым и ребенком. необходимо избегать прикосновений и таких форм телесного контакта, как поглаживание руки, трепание по волосам, прижимание к себе, которые дают хороший эффект при установлении контакта в обследованиях по другим поводам. В данном случае это может напугать ребенка. Во время рассказа ребенка нельзя перебивать, корректировать его высказывания, задавать вопросы, которые предполагают вполне определенные ответы. Нельзя давать обещаний и говорить ребенку «Все будет хорошо», поскольку воспоминания о насилии и, возможно, судебное разбирательство, вряд ли будут приятны ребенку. В отдельных случаях необходимо заранее определить, кто будет беседовать с ребенком: мужчина или женщина, это зависит от того, кто был насильником. Если специалист чем-то напоминает насильника, это может значительно осложнить беседу. Цель беседы заключается в том, чтобы ребенок как можно больше сообщил о факте сексуального насилия, стараясь при этом как можно меньше его травмировать. Трудность состоит в том, что дети не хотят об этом говорить. Но если, желая получить как можно больше информации, специалист будет оказывать на него давление, беседа может травмировать ребенка. Поэтому очень важно установление успешного контакта с ребенком. В работе по рекомендациям родителям по предотвращению сексуальных посягательств на детей [11]можно использовать следующее: Внушите ребенку, что вы должны знать, если вдруг кто-то из взрослых будет себя вести по отношению к нему не так, как это принято в семье (сделает что-то смущающее ребенка, будет прикасаться к нему, соблазнять сладостями, подарками, заманивать уйти с ним в уединенное место, предложит сфотографировать его голенького и т.д.). Объясните ему, что для него нет ничего плохого в том, что он немедленно все расскажет родителям. Внимательно относитесь к изменениям в поведении ребенка. Помните, что ребенок, ставший объектом сексуальных посягательств, боится, как правило, говорить об этом, но в его поведении появляется множество сигналов, например потеря аппетита, угнетенность, ночные кошмары, ночное недержание мочи, сосание пальцев, внезапные слезы, необычный интерес к вопросам секса, необычные и несвойственные ранее ребенку формы выражения любви и симпатий и др. Поэтому: Стройте с ребенком как можно более доверительные отношения. Стремитесь к тому, чтобы вы были первым лицом, с которым ребенку захочется поделиться новостями; Объясните ребенку, что общение с незнакомыми взрослыми может быть чревато опасностями, если этого взрослого ребенок узнает не через своих близких взрослых; Объясните ребенку, что быть ребенком совсем не страшно, если не держать тайн от родителей и тех взрослых, кому ребенок может доверять. По развитию у детей навыков самозащиты можно использовать игры-загадки с набором очков и формами поощрения детей, если они правильно решают поставленные задачи [20]. Что ты сделаешь, если на улице незнакомый человек предложит тебе покататься в очень красивой машине Что ты сделаешь, если незнакомый человек предложит тебе пойти с ним купить для тебя очень хорошую игрушку или скажет, что хочет показать тебе красивого щенка Что ты сделаешь, если незнакомый человек предложит тебе (не обязательно на улице, может быть по телефону) пойти на работу к маме (папе), а ни тот, ни другой тебе не звонили и не просили об этом Детям в занимательной красочной форме предлагаются листки-памятки с такими предупреждениями: Старайся в школу и из школы не ходить один, лучше с одноклассником; Незнакомец – это тот, кого ты никогда не видел вместе с твоими родителями, родственниками, друзьями семьи; Никогда не соглашайся на «заманчивые» предложения незнакомцев, даже если они назовут тебя по имени. Имя они могут прочитать на ранце, услышать его и т.д. Ходи в школу и из школы одной и той же дорогой, твои родители должны знать твой маршрут; Будь уверен, что ты умеешь пользоваться телефоном и знаешь, как позвонить маме и папе, если срочно понадобиться; Будь уверен, что ты умеешь правильно запирать дверь квартиры изнутри и снаружи. Никогда не открывай дверь незнакомым, если ты дома один; Если случится, что на улице тебе угрожает опасность (кто-то идет за тобой, например) а до дома бежать далеко, беги в первое же людное место: магазин, аптеку, на автобусную остановку и т.д. Если тебя позовет куда-либо незнакомец и скажет, что делает это по поручению мамы и папы, никогда не принимай таких предложений, не позвонив им предварительно и не проверив, так это или нет; Чтобы ни случилось с тобой, сразу же расскажи родителям или другим взрослым, кому ты доверяешь больше всего.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

  • 2.2. Сексуальное насилие над ребенком и его последствия
  • 2.3. Эмоциональное (психологическое) насилие над ребенком и его последствия
  • 2.4. Пренебрежение нуждами ребенка, как одного из видов насилия и последствия
  • 3. Организация работы специалистов служб психолого-педагогического сопровождения с детьми, пострадавшими от насилия и жестокого обращения
  • 4. Принципы консультирования по телефону доверия жертв насилия
  • 5. Программа обследования ребенка, подвергшегося сексуальному насилию